Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la cavidad uterina y receptores hormonales endometriales en mujeres con sangrado perimenopáusico y posmenopáusico

Ahmed M Maged, Ahmed L Aboul Nasr, Mostafa A Selem, Sherine H Gad Allah y Ahmed A Wali

Objetivos: Comparar la precisión de la ecografía transvagfinal 2D ( TVUS), sonohisterografía con infusión de solución salina (SIS) e histeroscopia (DH) en la evaluación de la cavidad uterina en mujeres con sangrado perimenopáusico y posmenopáusico y para estudiar la expresión de los receptores de estrógeno endometriales (ER) y los receptores de progesterona (PR) en ellas.< /p>

Diseño del estudio: 100 mujeres con sangrado uterino anormal (perimenopáusicas y posmenopáusicas) fueron sometidas a TVUS, SIS y DH y legrado fraccionado seguido de examen histopatológico y análisis inmunohistoquímico para ER y PR.

Resultados: La medición del grosor del endometrio por TVUS mostró una diferencia significativa entre el endometrio normal y el atrófico y entre el endometrio atrófico y el pólipo endometrial (valor de P 0,004 y 0,001 respectivamente) DH tuvo la mejor sensibilidad, especificidad, VPP y VPN como procedimiento diagnóstico seguido de SIS y luego TVUS (97.7, 100,100,99.4 % vs. 74,91.2,67.3,93.5 y 52.9,89.4,56.3, 88.1 respectivamente) Ambos ER y la puntuación PR entre las glándulas y el estroma mostró una diferencia significativa entre el endometrio normal y anormal. La expresión de ER en las glándulas mostró una diferencia significativa entre el pólipo endometrial y el endometrio circundante (valor P 0,006)

Conclusiones: la sonohisterografía es superior a la ecografía y muy parecida a la histeroscopia, especialmente en lesiones intracavitarias. La histeroscopia sigue siendo el estándar de oro para la evaluación de la cavidad uterina, pero no puede reemplazar la histopatología. La expresión de los receptores de esteroides endometriales es importante en la patogenia de los pólipos endometriales y la hiperplasia endometrial.