Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Kamal AM Solaiman, Ayman A Alkawas, Basem M Ibrahim, Mohammad M Mahdy, Mona A Shalaby
Propósito: comparar la seguridad y la eficacia de las gotas tópicas de voriconazol con y sin inyección intraestromal de voriconazol para el tratamiento de queratitis fúngica profunda y/o resistente.
Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado y comparativo realizado en ojos con queratitis fúngica profunda y/o resistente. Los ojos se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos según su orden de presentación. El grupo (A) incluyó ojos tratados con inyecciones intraestromales de voriconazol (50 μg/0,1 ml) más colirio de voriconazol al 1 % y el grupo (B) incluyó ojos tratados con colirio de voriconazol tópico solo al 1 %. La curación de la queratitis fúngica se consideró como la medida de resultado primaria. Las medidas de resultado secundarias incluyeron cualquier complicación informada, así como el resultado visual.
Resultados: Cada grupo incluyó 20 ojos con queratitis fúngica profunda y/o resistente. La cicatrización completa de la queratitis fúngica fue mayor en el grupo A (85 %) que en el grupo B (55 %) y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). La duración de la cicatrización osciló entre 2 y 4 semanas en el grupo A y entre 2 y 6 semanas en el grupo B (P>0,05). Los estudios de laboratorio mostraron una mayor prevalencia de hongos filamentosos (70% en el grupo A y 65% en el grupo B) más que levaduras (30% en el grupo A y 35% en el grupo B), y la diferencia entre ambos grupos no fue estadísticamente significativa (P> ;0.05).
Conclusión: El colirio de voriconazol podría ser eficaz para el tratamiento de la queratitis fúngica profunda y/o resistente. Agregar una inyección intraestromal a las gotas tópicas podría aumentar significativamente la tasa de curación y acelerar el período de resolución sin complicaciones significativas relacionadas con la inyección.