Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Patrón de derivación de visitas nocturnas al departamento de urgencias oculares en un centro de derivación terciario en Israel

Daphna Prat, Sivan Elyashiv, Ido Didi Fabian, Esther Shabtai, Hadas Newman y Michael Kinori

Objetivo: La estructura del sistema de salud israelí es tal que con frecuencia es más conveniente para el paciente presentarse a un departamento de emergencia oftalmológica (OED) por la noche en lugar de esperar una cita programada en un entorno ambulatorio. El objetivo principal de este estudio es evaluar los diagnósticos de los pacientes que asistieron a un SAO de un centro de referencia de tercer nivel en horario nocturno durante un período de un año.
Métodos: Estudio prospectivo. Se inscribieron todos los pacientes que se presentaron en el OED de nuestro centro médico entre las 22:00 y las 06:00. A la presentación, todos los pacientes cumplimentaron un cuestionario demográfico y médico, y los oftalmólogos tratantes cumplimentaron otro cuestionario sobre el diagnóstico y el tratamiento que se les había proporcionado. Se recopilaron y analizaron datos de registros médicos electrónicos/en papel, y los casos se clasificaron post factum como urgentes o no urgentes.
Resultados: Un total de 1.290 pacientes (50 % mujeres, edad media 38 años) formaron el grupo de estudio. De ellos, 364 (29,7%) fueron autoderivados, 208 (17%) fueron derivados por un médico general u oftalmólogo y 404 (32,9%) fueron derivados a consulta desde el SU general. El traumatismo fue el diagnóstico más frecuente (47 %), seguido de las enfermedades infecciosas/inflamatorias (16 %) y 365 (29,3 %) casos se clasificaron como "no urgentes".
Conclusión: Los pacientes que acuden al DEO durante la noche requieren atención oftalmológica en un rango de urgencia. Creemos que está justificado tener un oftalmólogo interno de guardia durante el turno de noche en el servicio de urgencias. Sin embargo, una proporción importante de las visitas nocturnas son casos no urgentes que podrían haber sido atendidos en los servicios de atención primaria de oftalmología. Lo que implica fallas en la estructura del sistema de salud del país al sobrecargar las instalaciones de atención terciaria donde los costos son considerablemente más altos que en la comunidad. La asignación de recursos apropiados a dichas instalaciones puede conducir a una mejor gestión de los pacientes y aliviar la pesada carga del sistema de salud pública.