Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Predicción de la respuesta inmune después de BCG intravesical; ¿Es posible?

Mohamed Yehia y Mohanarangam Thangavelu

Objetivo: demostrar y cuantificar los cambios en la respuesta inmunitaria a lo largo del tiempo en pacientes con cáncer de vejiga no musculoinvasivo (CVNMI) tratados con el bacilo de Calmette-Guerin (BCG).
Métodos: El estudio inscribió a 52 pacientes. El grupo A incluyó a 32 pacientes con TVNMI de riesgo alto e intermedio tratados con TURBT y BCG intravesical. El grupo B incluyó a 20 pacientes sometidos a cistoscopia por otras indicaciones. El seguimiento de los cambios inmunitarios se realizó cuantificando el porcentaje de linfocitos T en muestras de orina tomadas antes de la terapia con BCG, inmediatamente después de la terapia con BCG y 3 meses después. Los pacientes del Grupo A fueron seguidos durante 1 año y el resultado clínico se correlacionó con el nivel de la respuesta inmunitaria.
Resultados: En las muestras de orina iniciales tomadas antes de la terapia con BCG, los porcentajes medios de citometría de flujo de los linfocitos T fueron comparables en ambos grupos. Seis semanas después de la terapia con BCG, el grupo A reveló una medición citométrica de flujo media significativamente elevada del 53,3 %, que descendió después de 3 meses al 22,4 %, pero aún significativamente mayor que la del grupo B (que no mostró un aumento significativo después de 6 semanas y después de 3 meses) . De los 32 pacientes del Grupo A, 25 pacientes (78 %) revelaron mediciones de citometría de flujo significativamente elevadas después de la terapia con BCG en comparación con el porcentaje medio del grupo de control (respondedores fuertes), mientras que 7 pacientes (22 %) revelaron mediciones mínimamente elevadas ( respondedores débiles). Tres casos del grupo de respondedores fuertes (12 %) tuvieron recurrencia del tumor durante el período de seguimiento en comparación con 3 casos (43 %) del grupo de respondedores débiles.
Conclusión: La citometría de flujo es un método factible para seguimiento de la respuesta inmune BCG midiendo el porcentaje de linfocitos T en orina.