Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Dosis baja de bupivacaína hiperbárica de 5 mg combinada con 50 mcg de fentanilo para parto por cesárea en pacientes con cardiopatía materna

Husodo DP, Isngadi I, Hartono R y Prasedya ES

La mayoría de las mujeres con enfermedades cardiovasculares presentan un empeoramiento del estado clínico durante el embarazo. Eso es causado por el cambio fisiológico cardiovascular durante el embarazo y el aumento de la demanda del sistema metabólico de oxígeno. La anestesia espinal es la técnica más utilizada en pacientes con cesárea, pero existe la preocupación de usar anestesia espinal en pacientes con enfermedades cardíacas debido a la disminución hemodinámica repentina. Estudios recientes han demostrado que los cambios hemodinámicos en la anestesia espinal dependen de la dosis. La disminución de la dosis de anestesia espinal tiene potencia de bloqueo inadecuado y cambio de la hemodinámica materno-fatal debido al dolor o sensación de malestar. Se puede prevenir mediante el uso de adyuvantes opioides que tienen un buen efecto en el bloqueo de la anestesia. Este es un estudio retrospectivo en 33 pacientes con cardiopatía materna que se sometieron a cesárea bajo dosis bajas de anestesia espinal en el Saiful Anwar Hospital Malang Indonesia desde septiembre de 2017 hasta septiembre de 2018. El régimen espinal fue de 5 mg de bupivacaína pesada al 0,5 % combinado con 50 mcg de fentanilo. Se evaluó el preoperatorio hemodinámico, post inyección de anestésicos espinales, post parto, al final de la cirugía. También evaluamos la puntuación de bromage, la puntuación de Apgar del bebé y la satisfacción con la relajación del obstetra. La combinación de dosis bajas de opioides y espinales para la administración de CS no muestra efectos significativos de hipotensión. Estabilizó la hemodinámica antes de la inyección, después de la inyección, después del parto, después de la operación y en la sala de recuperación. Además, el objetivo bloqueado se alcanzó bien en todos los casos, sin cambios significativos en la puntuación de Apgar del bebé y el obstetra satisfecho con la relajación motora. La anestesia espinal en dosis bajas con 5 mg de bupivacaína pesada al 0,5 % y el opioide adyuvante fentanilo 50 mcg se puede utilizar con éxito para la realización de la cesárea en lo que respecta al inicio, la idoneidad, el nivel, la duración del bloqueo y la estabilidad hemodinámica y el buen resultado fetal , con una impresionante estabilidad cardiovascular.