Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Capacidad funcional del miembro superior después del ictus

Diagne Ngor Side, Mboup Fatou Diallo, Sy Amelie Ndeye Makarame, Lo Papa Ndiouga, Ba Seydina Ousmane, Tall Isseu, Diop Amadou Gallo

Objetivo: Las capacidades funcionales del ictus parecen ser menores en comparación con las del miembro inferior. Realizamos un estudio prospectivo transversal para evaluar las capacidades funcionales del miembro superior parético tras un ictus.

Metodología: Se incluyeron pacientes con ictus confirmado, más allá de los 3 meses. Habilidades funcionales evaluadas por el número máximo de golpecitos con el dedo índice por minuto (test de cinta), el tiempo para poner y quitar 25 clavijas (prueba de clavija de nueve agujeros) y la Prueba de brazos de Franchay. Retuvimos una diferencia significativa de 27 segundos (prueba de la clavija de nueve hoyos), 28 disparos (prueba de grabación) entre el lado parético y el sano.

Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, con una edad media de 54 años. La proporción de sexos fue de 0,7. Las empuñaduras, la prueba del brazo de Franchay, la prueba de la cinta y la prueba de la clavija de nueve orificios fueron normales en el 60 %, 55,5 %, 20 % y 25 %, respectivamente. Los factores pronósticos funcionales son el ictus isquémico (p=0,003-0,02), la debilidad (p=0,000) y la negligencia (p=0,000).

Discusión y conclusión: Las actividades funcionales del miembro superior, tras un ictus, son más peyorativas sobre aquellas que requieren destreza manual (test de la clavija de nueve agujeros y test del vendaje). La disminución de las capacidades funcionales del miembro superior en pacientes con ictus, más allá de los 6 meses de evolución, puede explicarse por el empeoramiento de la espasticidad, la rehabilitación discontinua y la insuficiencia de integración social y profesional.