Journal of Fertilization: In Vitro - IVF-Worldwide, Reproductive Medicine, Genetics & Stem Cell Biol
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del papel de la didrogesterona oral para el apoyo de la fase lútea en mujeres sometidas a transferencia de embriones congelados: revisión sistemática con metanálisis

Ameet Patki, Hrishikesh Pai, Duru Shah, Sonia Malik, Kamini Rao

Objetivos: determinar la eficacia comparativa de la didrogesterona oral (DYD) con progesterona vaginal (VP)/ Progesterona intramuscular (IMP) para soporte de fase lútea (LPS) en mujeres que se someten a transferencia de embriones congelados (FET): mediante una revisión sistemática y un metanálisis basados en todas las investigaciones originales publicadas en PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL completo y Embase hasta el 26^thde octubre de 2022. El protocolo se registró con Prospero (CRD42022372123 Título: Evaluación del papel de DYD oral para el apoyo de la fase lútea en mujeres sometidas a congelación transferencia de embriones: revisión sistemática con metanálisis. Última edición: 12/11/2022).

Métodos: Siguiendo los lineamientos de PRISMA 2020 bajo un marco PICOS, incluimos artículos originales sobre mujeres sometidos a FET, que reciben apoyo en la fase lútea (Población), ya sea con DYD oral (Intervención) o Vaginal Progsesterona (VP)/progesterona intramuscular (IMP) (comparadores), medición de la tasa de embarazo, tasa de aborto espontáneo, tasa de nacidos vivos, satisfacción del paciente y efectos secundarios (resultados)

Resultados: De 366 estudios identificados, se seleccionaron 30 artículos de texto completo. De estos 30 artículos, 22 fueron excluidos por variadas razones. Por lo tanto, este metanálisis FET incluyó 8 artículos que cubrían el DYD oral como una intervención, (n=3051) y comparadores (n=2174) consistentes en VP (n=690) e IMP (n=1484). Datos agrupados de ambos ECA y los estudios observacionales mostraron que el embarazo clínico, los nacidos vivos y el aborto espontáneo no diferían significativamente entre los grupos DYD oral y VP/IMP. Las mujeres en DYD oral informaron una satisfacción del paciente significativamente mayor puntuaciones que en VP (4,09 ± 0,96 vs. 3,36 ± 1,23; P=0,001). Asimismo, las mujeres que experimentaron al menos un efecto secundario fueron la menor entre los que recibieron DYD (7,7% en DYD, 16,4% en VP y 52,3% en IMP). Solo 1.9% en DYD experimentó efectos secundarios de moderados a severos vs. 5,5% sobre VP y 29,5% sobre IMP. Los efectos secundarios obligaron a ocho mujeres a suspenda la progesterona IM.

Conclusiones: Menos efectos secundarios y la demostración de no inferioridad en los resultados clínicos hacen que el DYD oral sea un mejor opción que VP y progesterona IM para LPS en mujeres que se someten a un procedimiento FET para FIV.