Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia del diagnóstico fotodinámico con hexaminolevulinato del cáncer de vejiga sin invasión muscular

Ioannis Papazoglou, Ioannis Varkarakis, Michael Chrisofos, Venetiana Panaretou, Ioannis Kastriotis, Apostolos Rempelakos y Charalambos Deliveliotis

Objetivo: este estudio evaluó la eficacia de la cistoscopia de fluorescencia con hexaminolevulinato como herramienta de diagnóstico para el cáncer de vejiga. El estudio fue una serie de casos en el Departamento de Urología del Hospital General Hippokratio de Atenas entre octubre de 2008 y mayo de 2012. Métodos: Cincuenta pacientes (43 hombres y 7 mujeres) que fueron investigados por hematuria fueron incluidos en el estudio. Primero se realizó una cistoscopia de luz blanca (WLC) en todos los pacientes y después se realizó una cistoscopia de fluorescencia (BLC-blue light cistoscopia). Se recolectaron biopsias de cualquier área sospechosa y se identificó la resección de los tumores (TUR). Cuando no se pudieron ver áreas sospechosas, se completó un mapeo aleatorio estándar que incluía 8 biopsias en total. Resultados: Los datos demográficos y la historia clínica de los pacientes se presentan en la Tabla 1. Se extrajeron 220 muestras y se diagnosticó cáncer de vejiga en 137. Hubo 17 lesiones del CIS, todas diagnosticadas con BLC, mientras que solo 11 con WLC. WLC diagnosticó correctamente 109/140 muestras y los valores predictivos positivo y negativo fueron 77,9 % y 65 %, respectivamente. La sensibilidad y especificidad fueron 79,6% y 62,6% respectivamente. BLC diagnosticó 125/169 especímenes y los valores predictivos positivo y negativo fueron 73,9% y 76,5% respectivamente. La sensibilidad de BLC fue del 91,2% y la especificidad del 46,9%. Conclusión: la cistoscopia guiada por hexaminolevulinato es un método de diagnóstico valioso, con una precisión considerablemente mejorada y una mejora en el diagnóstico del cáncer de vejiga no músculo-invasivo y especialmente del CIS.