Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Efecto de los fármacos antivirales de acción directa en pacientes egipcios con nefropatía infectados por el virus de la hepatitis C: un estudio de centro único

Alaa Sabry, Ahmed Elsaeed, Shahera Eletreby, Fatma El-Husseini, Nagy Sayed Ahmed

Objetivos: Determinación de la respuesta virológica sostenida en pacientes infectados crónicamente por el VHC con nefropatía relacionada con el VHC recepción de fármacos antivirales de acción directa y evaluación de la respuesta inmunológica, clínica y renal a los AAD en este grupo de pacientes.

Métodos: Este estudio observacional prospectivo se llevó a cabo durante un período de dos años e incluyó a 34 pacientes diagnosticados de nefropatía por VHC a quienes se les evaluó la respuesta virológica, inmunológica, clínica y renal antes y 12 semanas después. tratamiento que estaba planificado para recibir tratamiento con antivirales de acción directa (DAA) (en forma de combinación de OBV-PTV/r con RBV, combinación de SOF/SIM o combinación de SOF/DCV con o sin RBV según la disponibilidad) .

Resultados: Treinta y cuatro pacientes con nefropatía por VHC fueron observados mientras recibían AAD y durante las 12 semanas posteriores. Se realizó biopsia renal en treinta pacientes mientras que cuatro se negaron. La edad media de los pacientes fue de 53,1 ± 10,1 años y el 55,9% de ellos eran varones. Se detectó lesión membranoproliferativa en el 83% de los casos biopsiados. Respuesta virológica sostenida 12 semanas después del tratamiento detectada en el 97%. La TFGe mediana y la proteinuria mejoraron después del tratamiento. Sin embargo, se detectó una mejora parcial y completa de la TFGe y la proteinuria en el 57 % y el 44 % de los pacientes, respectivamente. Se detectó respuesta clínica de otras manifestaciones extrarrenales y respuesta inmunológica completa o parcial en 59% y 47% respectivamente.

Conclusión: El uso de AAD fue muy eficaz y tolerable en pacientes egipcios infectados por el VHC y nefropatía asociada a HA, con altas tasas de respuesta virológica en estos pacientes. Esto se asoció con una mejoría de la enfermedad renal en la mitad de los pacientes nefropáticos. La aparición de LRA con los regímenes de AAD utilizados en el estudio fue independiente de otros factores precipitantes de LRA, transitoria y reversible después del final del tratamiento, lo que denota la seguridad renal de estos fármacos en pacientes con función renal normal.