Revista de Odontología

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Acceso abierto

abstracto

E-BABE- Personalized smile design-Modern Dental Health & Treatment, September 21-22, 2018, Philadelphia, USA

braulio paolucci

En el mundo moderno, la gente busca cada vez más una sonrisa perfecta creyendo que es importante para una vida exitosa en los aspectos social y profesional. Pero es muy común observar sonrisas estándar hechas con las mismas formas para diferentes pacientes sin tener en cuenta aspectos de su identidad. En este trabajo el objetivo principal es utilizar los elementos del lenguaje visual, como formas y líneas, para crear un diseño de sonrisa personalizado de acuerdo a los consejos psicológicos de cada paciente. Los resultados se han mostrado muy interesantes una vez que se tienen en cuenta no sólo las reglas estéticas, sino también la integración de la nueva sonrisa al rostro y la personalidad, elementos también principales de cada identidad. Este enfoque brinda a los pacientes no solo una hermosa sonrisa sino también comodidad psicológica. El sistema de inyección sin agujas comfort-in está teniendo muy buena aceptación porque permite anestesiar sin agujas. Existen dos modelos de comfort-in, el blando (intraoral) y el normal (extraoral). Ambos son idénticos, el desechable es el mismo, solo cambia la presión. El intraoral fue desarrollado para ser aplicado en cualquier lugar dentro de la boca y también hace todos los pasos, incluido el bloqueo, pero si se aplica directamente sobrepielno tiene una buena penetración debido a su menor presión. El extra oral juega otro papel, la presión es mayor y se aplica sobre la piel, por eso los dentistas usan esta forma para anestesiar la cara y pueden hacer soportes de alambre, microagujas, rellenos, etc. Si trabajas en odontopediatría, no lo hacemos. Recomendamos el modelo normal (extra oral) dentro de la boca por su mayor sonoridad y presión. Con comfort-in anestesiarás a tus pacientes de forma rápida y segura. El anestésico utilizado debe ser el convencional, que ya utiliza en su clínica. El comfort-in le traerá una rápida retroalimentación financiera y será un diferencial para su clínica. El Método Bale/Doneen, un modelo médico científicamente probado para identificar, tratar, detener y revertir la enfermedad vascular y la inflamación, aboga por un componente de cuidado de la salud oral en todos los programas de bienestar cardiovascular. La enfermedad periodontal (EP) es generada pormicroorganismos y la respuesta del huésped. Una vez que estos microbios ingresan al torrente sanguíneo, la bacteriemia puede tener efectos sistémicos adversos que promueven afecciones como la enfermedad cardiovascular. Existe evidencia de nivel A de que la EP se asocia de manera independiente con la enfermedad arterial. Los patógenos periodontales punitivos de alto riesgo Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) y Fusobacterium nucleatum (Fn) han demostrado en muchos estudios que afectan negativamente al sistema cardiovascular. Hay muchos métodos en los que estas bacterias pueden afectar el sistema vascular; Toll-Like Receptors (TLR), afecto tóxico e invasión directa. Los tres elementos esenciales en la patogeniade aterosclerosis; La concentración sérica de lipoproteínas, la permeabilidad endotelial y la unión de las lipoproteínas a la pared íntima se han visto influidas negativamente por patógenos de EP de alto riesgo. Por lo tanto, es razonable afirmar que la EP, debido a patógenos de alto riesgo, es una causa que contribuye a la aterosclerosis. El protocolo de tratamiento de la enfermedad periodontal o cualquier condición inflamatoria oral debe incluir la identificación y reducción de la carga bacteriana. Los profesionales médicos y dentales están trabajando juntos para identificar y tratar la fuente de la inflamación sistémica, deteniendo el proceso de la enfermedad arterial y brindando una atención óptima al paciente que conduce a la salud y el bienestar general.

En estudios clínicos, se informó que la incidencia de complicaciones con instrumentos separados oscila entre 0,39 % y 5 %. Strindberg et al. encontraron una frecuencia de falla estadísticamente significativa del 19% más alta para los casos en los que hubo rotura del instrumento en comparación con los casos sin rotura. En la literatura se han descrito varios planes de tratamiento para conductos radiculares con objetos obstructivos. Estos dependen de la ubicación de las obstrucciones dentro del conducto, si estas son en el tercio coronal, medio o apical. Otros han recomendado técnicas quirúrgicas para la extirpación del objeto en sí o de la porción completa de la raíz que abarca el objeto. Hasta ahora, no se ha descrito ninguna técnica de extracción de dispositivos o instrumentos que pueda resultar en la extracción exitosa y conservadora de instrumentos separados en las áreas de difícil acceso del sistema de conductos. El siguiente informe de caso describe un ejemplo de tal escenario clínico. Se presentarán y discutirán varios enfoques para manejar el instrumento roto (cómo podemos eludir, recuperar o derivar a especialistas) mediante el uso de diferentes herramientas (microscopio, kit de recuperación ultrasónico para diferentes compañías). También estoy interesado en hacer una demostración en vivo para todos los participantes sobre cómo recuperar instrumentos separados usando un microscopio si está disponible. Estética significa belleza, pero ¿quién establece qué es la belleza? Esto seguramente está relacionado con el momento y la cultura que vivimos. Si comparamos dos bellas modelos de distintas épocas, como son Claudia Schiffer y Marilyn Monroe, podemos ver que son totalmente diferentes entre sí, lo que sí tienen en común es la armonía. Mucho se ha hecho en los últimos 10 años para mejorar la estética de los materiales de restauración, pero se ha prestado poca atención a las percepciones de la estética. A menudo fabricamos hermosas coronas sobre el modelo utilizando nuevas técnicas o con los materiales más modernos. Cuando las prótesis se colocan en la boca del paciente, la forma y los tejidos no están en armonía con la composición facial, sin embargo, el resultado es un fracaso. Creemos que, con frecuencia, la clave para que los dientes restaurados se vean naturales es evitar la simetría. Por lo tanto, la armonía, el equilibrio y la asimetría son herramientas importantes para la fabricación de coronas que se ajusten no solo a la boca del paciente, sino que también puedan mejorar su vitalidad facial y resaltar su personalidad. La bichectomía, expulsión de grasa bucal o lipectomía bucal surgió en la década de 1980 como una técnica correspondiente a los casos en los que la ritidectomía no lograba resultados apetecibles para instrumentar el centro y tercio inferior de la cara. Estos días, este método ha vuelto a tener una calidad notable y ha sido ampliamente utilizado para reducir el rostro, siguiendo signos muy precisos. Es un método quirúrgico sencillo y sumamente seguro, demostrado para pacientes con cara ajustada y ancha, que puede ser ejecutado como cirugía ambulatoria bajo régimen de vecindad.Anestesia a base de Mepivacaína al 2% y Epinefrina 1:100000. El resultado es un centro congruente y un tercio inferior de la cara.

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