Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
René Gordillo, Gabriel Medina, Verónica Angos, Daniela Gordillo
La carcinomatosis peritoneal que aún es considerada como una enfermedad terminal por muchos grupos oncológicos a nivel mundial, también es subestimada por otros, ya que en las cirugías resectivas en las que no se evidencian implantes peritoneales, un gran porcentaje de hasta el 30% de los pacientes desarrollarán carcinomatosis sin ser consideró; se debe a que la carcinomatosis peritoneal es una de las principales vías de diseminación tumoral de los órganos intraabdominales. En Ecuador , país sudamericano, esta herramienta ya se implementa desde 2016, dentro de un grupo multidisciplinario para el manejo de la malignidad de la superficie peritoneal. En este contexto, a la fecha este grupo ha llegado y evaluado a 37 pacientes, de los cuales 14 pacientes fueron excluidos por su enfermedad avanzada, 15 no se realizaron por elección propia y este procedimiento se realizó en 8 pacientes: 2 por pseudomixoma peritoneal, 2 por adenocarcinoma gástrico, 1 por melanoma intraperitoneal de origen indeterminado, 1 por carcinoma epitelial de ovario, 1 por adenocarcinoma de origen biliar, 1 por adenocarcinoma de colon sincrónico con 3 lesiones primarias (este caso se resolvió completamente por laparoscopia). Además, los criterios de selección considerados fueron los habituales: Pacientes en estado general y nutricional bueno a moderado, a quien se le realizó una tomografía axial computarizada basada en peritoneo índice de carcinomatosis de menos de 15. En 2 de los casos, la muerte ocurrió en el postoperatorio en menos de 30 días después de la cirugía. Sin embargo, en los demás casos, la supervivencia fue superior a 4 veces la media. Es cierto que son casos de patologías de origen variable y que el comportamiento es diferente en cada uno de ellos, el número de casos de esta serie no permite ofrecer aún datos esperanzadores, no obstante podemos extrapolar esta información a grandes series publicadas, en el que se evidencia un aumento de hasta 4-10 veces la tasa de supervivencia media.