Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Curso – Prevalencia, resultados clínicos y patrones de diseminación viral durante las infecciones virales del tracto respiratorio en pacientes intubados en la unidad de cuidados intensivos: diseño y protocolo

Frank van Someren Gréve, Koenraad F van der Sluijs, Jan M Binnekade, Annemarije Braber, Olaf L Cremer, Evert de Jonge, Richard Molenkamp, David SY Ong, Sjoerd PH Rebers, Angelique ME Spoelstra–de Man, Peter E Spronk, Kirsten D Verheul, Monique C de Waard, Rob BP de Wilde, Tineke Winters, Nicole P Juffermans, Menno D de Jong y

Antecedentes: existe incertidumbre sobre la prevalencia de infecciones virales del tracto respiratorio en la unidad de cuidados intensivos (UCI) pacientes, y si estas infecciones contribuyen a la gravedad de la enfermedad y al resultado final. Además, se desconoce en gran medida el patrón de diseminación viral durante las infecciones gripales en pacientes en estado crítico. Objetivos: Este estudio evaluará la prevalencia de infecciones virales del tracto respiratorio en pacientes de UCI intubados y ventilados. Los objetivos secundarios son evaluar los factores de riesgo y la carga de las infecciones virales del tracto respiratorio, describir la proporción de estas infecciones que se pasan por alto en la atención de rutina y describir los patrones de diseminación viral durante la infección por influenza. Diseño: Este es un estudio observacional prospectivo multicéntrico nacional iniciado por un investigador que se llevó a cabo durante una temporada de influenza. Se incluyen pacientes adultos en estado crítico intubados y ventilados consecutivos, independientemente del diagnóstico de ingreso. Los hisopos nasofaríngeos y los aspirados traqueobronquiales se recolectan diariamente hasta que los pacientes se desconectan de la ventilación mecánica. Las muestras se analizarán utilizando la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real multiplex (RT-PCR) para virus respiratorios. En pacientes positivos para influenza, las muestras diarias subsiguientes se analizarán para detectar influenza a través de RT-PCR hasta la eliminación viral. Las muestras positivas para influenza RT–PCR se cultivarán y se realizará la subtipificación de influenza. El criterio principal de valoración es la prevalencia de infecciones virales del tracto respiratorio en pacientes de la UCI. Discusión: El CURSO proporcionará información sobre la prevalencia, los factores de riesgo, la carga y los patrones de eliminación de infecciones virales del tracto respiratorio en pacientes de UCI intubados y ventilados durante una temporada de invierno en los Países Bajos. Es el estudio observacional prospectivo más grande hasta el momento, con muestreo simultáneo del tracto respiratorio superior e inferior de pacientes consecutivos en la UCI, intubados y ventilados, ingresados de forma aguda, independientemente del diagnóstico de admisión. Los resultados del CURSO pueden guiar la asignación futura y los métodos de pruebas de diagnóstico viral, prácticas de cuarentena y duración del tratamiento con medicamentos antivirales en pacientes de la UCI.