Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Ashraf TA y Gamal M
Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar el uso del sellador de vasos bipolar electrotérmico (EBVS) con el bisturí armónico (HS) durante histerectomía supracervical laparoscópica (LSH) con respecto al tiempo de operación, pérdida de sangre estimada y complicaciones relacionadas.
Métodos: Se realizó un estudio clínico aleatorizado en el Departamento de OB/GYN, Maternity Hospital, Kuwait, desde marzo de 2009 hasta enero de 2011. Se inscribieron cuarenta candidatas para histerectomía supracervical laparoscópica y se dividieron al azar en dos grupos iguales de 20 pacientes cada uno. Veinte histerectomías (LSH) se realizaron utilizando las tijeras armónicas (HS) (grupo I) y los otros veinte pacientes (grupo II) se operaron de LSH utilizando la tecnología Electro-Thermal Blood Vessel Sealer (EBVS). Todas las operaciones fueron realizadas por el mismo cirujano. Se registraron y compararon datos sobre las características de los pacientes, tiempo de operación, pérdida de sangre estimada, complicaciones relacionadas y duración de la estancia hospitalaria.
Resultados: El tiempo medio de operación, la disminución de los valores de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Ht) y la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en el grupo de selladores vasculares bipolares. Hubo una reducción significativa en el tiempo de operación utilizando la técnica EBVS (64,15 ± 12,02) minutos en comparación con la técnica HS (138,25 ± 23,41) minutos. La pérdida de sangre durante la operación fue significativamente menor en los pacientes del grupo (II) en comparación con el grupo (I) demostrado por una caída significativamente mayor en la hemoglobina y el hematocrito en este último en comparación con el primer grupo. La caída media de hemoglobina en los pacientes del grupo (I) fue (3,15 ± 0,82) mientras que la caída de hematocrito fue (3,72 ± 0,74). La caída media de hemoglobina para los pacientes del grupo (II) fue (0,43 ± 0,33), mientras que la caída de hematocrito fue (0,74 ± 0,41). El tiempo medio de estancia hospitalaria para los pacientes del grupo (I) fue de 2,0 ± 1,52 días. La estancia media hospitalaria del grupo (II) fue de 1,65 ± 0,58 días; la diferencia no fue estadísticamente significativa.
Conclusión: La técnica bipolar de sellado de vasos parece requerir menos tiempo durante la operación y causa menos sangrado en comparación con las cizallas armónicas. Se requieren más estudios con un mayor número de pacientes para una evaluación más sólida de la técnica.