Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Injerto de derivación aorto-hepático como opción de tratamiento después de la trombosis aguda de un stent de tronco celíaco. Presentación de un caso

Mohamed Ben Hammamia, Jalel Ziadi, Sobhi Mlaihi, Zied Daoud, Faker Ghedira, Malek Ben Mrad y Raouf Denguir

La trombosis del tronco celíaco es un evento raro después de la colocación percutánea de stent. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía o abordaje endovascular. Presentamos el caso de una paciente diabética de 56 años con isquemia mesentérica crónica recurrente relacionada con estenosis del tronco celíaco. Elegimos abordaje endovascular y realizamos un stent de esta lesión con un stent desechable con balón de 6 × 29 mm. El abdomen agudo se presentó en el primer día postoperatorio. Se sospechó isquemia mesentérica aguda. La tomografía computarizada objetivó una trombosis del stent e inicio de malestar intestinal. Ante la duda de viabilidad intestinal, se realizó de urgencia laparotomía y bypass aortohepático anterógrado. El curso postoperatorio fue satisfactorio. Ponemos al paciente en terapia antiagregante plaquetaria. Un año después, la tomografía computarizada confirma la permeabilidad del injerto. La trombosis aguda de la colocación de un stent en el tronco celíaco es una emergencia y el diagnóstico debe realizarse antes del desarrollo de daño en el órgano blanco. El bypass aortohepático puede ser una buena alternativa.