Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Reacciones adversas asociadas con regímenes antirretrovirales en pacientes adultos del programa de VIH de un hospital docente universitario en Zaria, norte de Nigeria: un estudio de cohorte observacional

Obiako O Reginald, Muktar M Haruna, Garko B Sani, Tobi-Ajayi Eric, Olayinka T Adebola, Iyanda Mathew, Irohibe Chigozie, Umar Bilkisu y Abdu-AguyeIbrahim

Antecedentes: la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha reducido la morbilidad asociada con la infección por VIH y prolongó la vida útil de los pacientes con VIH/SIDA, pero existen informes de reacciones adversas asociadas con los medicamentos antirretrovirales en la literatura. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia y el patrón de reacciones adversas a medicamentos (RAM) en pacientes que habían recibido TARGA en nuestro centro desde enero de 2000 hasta diciembre de 2009.
Método: Se estudiaron pacientes en TARGA que presentaban una relación temporal definida entre una reacción adversa o nociva y la administración de los fármacos a las dosis normalmente utilizadas en el hombre para el tratamiento de la enfermedad por VIH. Se excluyeron los pacientes que desarrollaron reacciones adversas a medicamentos no antirretrovirales.
Resultado: de 3641 pacientes, 380 (10,4 %) que comprenden 289 mujeres (76,1 %) y 91 hombres (23,9 %) de las respectivas edades medias, 35,1 ± 7.4 y 43.2 ± 5,9 años, y la mediana respectiva de recuentos de células CD4+, 256/ μL y 124/ μL, tenían varias formas de RAM. Zidovudina/lamivudina/nevirapina (43,2 %), estavudina/lamivudina/nevirapina (26,3 %), zidovudina/lamivudina+efavirenz (12,4 %), truvada+ nevirapina (9,5 %), zidovudina + truvada + lopinavir potenciado con ritonavir (8,2 %) y truvada/efavirenz (0,5%) fueron los responsables. El inicio medio de la RAM fue de 34 días y hubo una predisposición femenina. Las RAM comunes fueron: náuseas/hipersalivación/vómitos (124, 34 %), erupción cutánea (100, 26,3 %), síndrome de Steven-Johnson (27, 7,1 %) y anemia (27, 7,1 %). Los factores de riesgo significativos fueron: recuentos basales de células CD4+ > 250/µL, en –terapia Recuentos de células CD4+ > 250/µL, sexo femenino y tipo de régimen.
Conclusión: Los regímenes antirretrovirales actuales están asociados con diversas formas de RAM, por lo que es necesario fortalecer la farmacovigilancia y la educación adecuada de los pacientes sobre los efectos secundarios y las posibles reacciones adversas de los regímenes ARV.