Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Una revisión sistemática de las intervenciones de rehabilitación destinadas a mejorar la participación en los dominios de la vida para los adultos jóvenes con discapacidades

Grace Engen, Martin Saebu, Truls I. Juritzen, Trond Bliksvaer, Eivind Engebretsen, Helene L Soberg y Cecilie Roe

Antecedentes: Los jóvenes que viven con discapacidades crónicas enfrentan desafíos en varios dominios de la vida, y se necesitan servicios de rehabilitación efectivos. fundamental para brindar el apoyo necesario para optimizar su participación en la comunidad. Hasta la fecha, no ha habido ninguna revisión sistemática que resuma los estudios de intervención de rehabilitación dirigidos a esta población vulnerable y su participación en varios dominios sociales.
Objetivo: El propósito de esta revisión integral fue identificar y evaluar críticamente los estudios que tenían como objetivo mejorar el resultado de la participación en adultos jóvenes.
Diseño: Revisión sistemática
Ámbitos: Centros de rehabilitación, hogar, escuela, comunidad, otros Población: Adultos jóvenes con discapacidades
Método: Búsqueda sistemática en OVID MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, Web of Knowledge Social Sciences Index (2000 a 2013). Se utilizó la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF) para clasificar el enfoque y el resultado de las intervenciones.
Resultados: Se identificaron 104 estudios de intervención multidisciplinarios de los cuales solo 9 tenían un diseño aleatorizado. Dos de los ensayos aleatorios se centraron especialmente en adultos jóvenes, uno de los cuales demostró un efecto positivo en el resultado medido como resultado de la intervención. La revisión también reveló que los estudios dirigidos a adultos jóvenes a menudo incluían sujetos con discapacidades múltiples, tenían menos enfoque en la categoría ICF "funciones corporales"; y evaluó un espectro más amplio de resultados participativos en comparación con estudios que incluían categorías de edad más amplias. La mayoría de los estudios no ilustraron explícitamente el vínculo entre las intervenciones aplicadas y las medidas de resultado ni describieron los procesos de las intervenciones que podrían haber afectado los resultados. Además, solo el 27 % de los estudios manipularon el contexto ambiental como parte de las intervenciones.
Conclusiones: En esta revisión, solo un tercio de los estudios de intervención multidisciplinarios se dirigieron específicamente a adultos jóvenes, mientras que los otros estudios incluyeron un amplio rango de edad. Muy pocos estudios fueron diseñados para poder evaluar el resultado como resultado directo de la intervención aplicada o describieron los elementos específicos involucrados en las intervenciones. Esto es de vital importancia en el diseño y la prestación de servicios de rehabilitación efectivos y para permitir una comunicación transdisciplinaria eficiente en este complejo campo. Impacto de la rehabilitación clínica: se encontró que el marco ICF fue útil en esta revisión para la clasificación de los componentes y los resultados en los estudios de intervención. Este marco también puede proporcionar un lenguaje común para la implementación de intervenciones de rehabilitación. Sin embargo, aún se necesita una mejor descripción y clasificación de los procesos involucrados en las intervenciones de rehabilitación y su impacto en los resultados tanto en la investigación como en la práctica clínica.