Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado de inyecciones epidurales interlaminares lumbares en estenosis espinal central: seguimiento de 2 años

Laxmaiah Manchikanti, Kimberly A Cash, Carla D McManus, Kim S Damron, Vidyasagar Pampati y Frank JE Falco

Objetivo: buscamos evaluar la efectividad de las inyecciones epidurales interlaminares lumbares con o sin esteroides para proporcionar y alivio duradero del dolor con mejora del estado funcional para el tratamiento del dolor crónico en la parte baja de la espalda y las extremidades inferiores relacionado con la estenosis espinal central lumbar. Métodos: Se diseñó un ensayo aleatorizado, doble ciego, de control activo con la inclusión de 120 pacientes asignados a 2 grupos. Los pacientes del grupo I recibieron inyecciones epidurales interlaminares lumbares de anestésico local (lidocaína al 0,5 %) 6 ml, mientras que los del grupo II recibieron inyecciones epidurales interlaminares lumbares de anestésico local (lidocaína al 0,5 %) 5 ml mezclado con 1 ml de esteroides y 6 mg de betametasona. Los resultados se evaluaron utilizando la escala numérica de calificación del dolor (NRS) y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses después del tratamiento. La medida de resultado primaria fue una mejora significativa, definida como una mejora del 50 % en las puntuaciones de dolor y discapacidad. Resultados: Se observó un alivio significativo y una mejora del estado funcional en el 72 % y el 73 % de los pacientes de los Grupos I y II al final de los 2 años considerando a todos los participantes; sin embargo, esto fue 84% y 85% en el grupo exitoso. En general, se logró una mejora significativa para 65,7 ± 37,3 semanas en el Grupo 1 y 68,9 ± 37,7 semanas en el Grupo II al final de los 2 años cuando se consideraron todos los participantes; mientras que esto fue 77 ± 27,8 semanas y 77,9 ± 30,2 semanas cuando fueron separados en categorías exitosas. El promedio de procedimientos por paciente fue de 5 a 6 en ambos grupos. Conclusión: Las inyecciones epidurales interlaminares lumbares de anestésico local con o sin esteroides brindan alivio en una proporción significativa de pacientes con estenosis espinal central lumbar.