Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Piocolpos, piómetra, insuficiencia renal aguda y sepsis grave causada por una cepa de Klebsiella en una adolescente de 14 años con himen imperforado: reporte de un caso raro y revisión de la literatura.

Yasmine El-Masry*, Ayman EL-Dorf, Ahmed ME Ossman

Antecedentes: El himen imperforado (HI) se considera la anomalía obstructiva más común del tracto reproductivo femenino. Las infecciones, la endometriosis, la subfertilidad o los síntomas urinarios obstructivos pueden complicarse si no se detectan. El tratamiento del HI no complicado es simple mediante himenotomía (incisión cruzada o escisión del himen). No es común que se produzca sepsis secundaria al HI, pero este caso la destaca como una causa posible y evitable de sepsis en pediatría y adolescencia. La piómetra se observa raramente en niños y la experiencia clínica en el manejo de esta afección es limitada. Esta revisión informó un caso raro con presentaciones graves poco comunes observadas en ginecología adolescente, es un caso grave y, afortunadamente, los pediatras, los médicos de sala de emergencias y los ginecólogos rara vez se enfrentan a un problema de este tipo. Aportamos nuestras valiosas experiencias en el manejo del himen imperforado que se complica con piocolpos y piómetra y la extremadamente rara y grave sepsis causada por cepas virulentas de Klebsiella en niños que es extremadamente raro que los infecten.

Conclusión: Además de la facilidad de manejo de la HI, representa una causa evitable de más complicaciones como retención urinaria aguda, sepsis y subfertilidad. Se debe sospechar HI en adolescentes que presentan amenorrea primaria, abdomen agudo, manifestaciones urinarias y urgencias.