Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Utilidad del Pre- y Post-Acondicionamiento Isquémico Combinado para Proteger el Miocardio Humano

Kelly Casós, Paula Soler-Ferrer, Maria Ll Pérez, Juan M Gracia-Baena, Miguel A Castro, Carlos Sureda and Manuel Galiñanes

Objetivo: El pre-condicionamiento isquémico (IPreC) y el post-condicionamiento (IPostC) protegen el miocardio humano contra la isquemia /lesión por reoxigenación (I/R). Sin embargo, las dos intervenciones pueden inducir grados variables de protección, lo que sugiere diferentes mecanismos de acción. Este estudio evaluó si IPreC e IPostC confieren una mayor protección cuando se usan en combinación en lugar de individualmente.
Métodos: Los apéndices de la aurícula derecha de 50 pacientes fueron sometidos a 90 min de isquemia y 120 min de reoxigenación según diferentes protocolos: IPostC (1 ciclo de 120 y 180 seg de I/R) e IPreC ( 1 ciclo de 5 min de isquemia/5 min de reoxigenación), solos y combinados. La liberación de lactato deshidrogenasa (LDH) se midió como índice de lesión tisular y la reducción de bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio (MTT) como índice de viabilidad celular.
Resultados: Los resultados mostraron que en la mitad de los músculos, el uso combinado de IPreC e IPostC redujo las lesiones en comparación con cualquiera de las intervenciones solas, mientras que en la mitad restante el enfoque combinado no tuvo mayor efecto. No obstante, la adición de IPreC a IPostC aumentó el número de muestras protegidas en casi un 20 % en comparación con IPostC solo.
Conclusión: Los resultados demuestran la falta de una respuesta uniforme a IPreC e IPostC y que el uso combinado de los dos tratamientos mejora la protección aunque no elimina la lesión miocárdica adicional que ocurre en algunos casos en respuesta a IPostC .