Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Sabah Alharazy, Norella CT Kong, Marlyn Mohd, Shamsul A Shah, Arbaiyah Ba´in y Abdul Halim Abdul Gafor
Objetivo: La lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos en orina (uNGAL) aumenta en la nefritis lúpica activa (NL) . En este estudio longitudinal, evaluamos más a fondo el papel de uNGAL como marcador potencial para monitorear la respuesta de NL al tratamiento y/o la recaída temprana.
Métodos: los niveles de uNGAL se midieron al inicio y a los 2 - y 4 meses en 100 pacientes con NL comprobada por biopsia. Se dividieron en 2 grupos: LN activa [sin remisión (NR) y recaídas] y LN inactiva [remisión completa (RC) o remisión parcial (PR)]. Se analizaron la prueba de función renal, los parámetros urinarios, la serología de lupus y el índice de actividad de la enfermedad renal SLE-2K (SLEDAI-2K renal) para determinar sus asociaciones con uNGAL.
Resultados: al inicio del estudio, hubo 47 pacientes en el grupo activo (42 NR y 5 recidivantes) y 53 en el grupo inactivo (51 RC y 2 PR). Con el tratamiento, el número de NL activa disminuyó a 29 (27 NR y 2 recidivantes) a los 2 meses y 22 (16 NR y 6 recidivantes) a los 4 meses, respectivamente. Por el contrario, el número en el grupo inactivo aumentó a 71 (61 CR y 10 PR) a los 2 meses y 78 (59 CR y 19 PR) a los 4 meses, respectivamente. En cada visita, los niveles de uNGAL (ng/mg de creatinina) fueron significativamente más altos en el grupo activo, especialmente en las recaídas, y se asociaron significativamente con proteinuria y SLEDAI-2K renal. Las curvas de características operativas del receptor (ROC) mostraron que uNGAL era un biomarcador potencial para LN. No obstante, el análisis de regresión logística múltiple mostró que solo la albúmina sérica y la proteinuria, y no la uNGAL, fueron predictores independientes de la actividad de la NL.
|Conclusiones: la uNGAL aumentó en la NL activa, especialmente en los brotes. Aunque no es un predictor independiente de la actividad de la NL, la uNGAL podría servir como marcador complementario cuando el diagnóstico clínico de la NL, especialmente la recaída temprana, sigue siendo incierto. Se indican estudios más grandes y más largos.