Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Mohamed T. Hafez
Antecedentes y propósito: Los criterios de imágenes por ultrasonido para los ganglios linfáticos cervicales se establecieron principalmente para aumentar la sensibilidad. Sin embargo, a diferencia del compartimento lateral del cuello, el desafío en el compartimento central es la baja sensibilidad de la ecografía. Realizamos este estudio para evaluar si la sensibilidad de la ecografía podría aumentar al considerar cualquier ganglio linfático detectado en el compartimento central como maligno.
Métodos: Cuarenta y un pacientes con cáncer de tiroides diferenciado se sometieron a una ultrasonografía preoperatoria dedicada por un radiólogo para la detección de ganglios linfáticos metastásicos en el compartimento central. Cualquier ganglio linfático detectado se consideró positivo independientemente de los criterios morfológicos de la ecografía. A todos los pacientes se les realizó tiroidectomía con disección del ganglio central (DNC), unilateral en 31 y bilateral en 10 casos, según el tamaño del tumor y la lateralidad. Los resultados de las imágenes de ultrasonido se compararon con los resultados histopatológicos.
Resultados: El número de casos verdaderos positivos por Ultrasonografía fue de 13, falsos negativos 8, verdaderos negativos 15 y falsos positivos 5 casos. La sensibilidad de la ecografía fue del 61,9 %, la especificidad del 75 %, el valor predictivo positivo del 72,2 % y el valor predictivo negativo del 65,2 %.
Conclusiones: La sensibilidad de la ecografía para la detección de ganglios linfáticos metastásicos en el compartimento central en pacientes con CDT puede aumentar, en comparación con los datos publicados anteriormente, considerando cada ganglio detectado como positivo en lugar de utilizar los criterios de rutina para metástasis en ganglios linfáticos en otros niveles del cuello.