Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Tumores y pseudotumores de la órbita y su extirpación quirúrgica

Jan Lestak, Zdenek Voldrich, Daniel Kovar, Ladislav Houstava, Jiri Pasta, Pavel Voska y Pavel Rozsival

Propósito: Determinar la proporción de formaciones malignas y benignas de la órbita y seleccionar su intervención quirúrgica óptima. Diseño: Observación retrospectiva de una serie de casos.
Métodos y sujetos: Los autores evaluaron un conjunto de 100 tumores y pseudotumores en 93 pacientes que fueron operados en el Hospital Militar Central durante el período de 13 años (1982-1994). La edad promedio de los pacientes (56 hombres y 37 mujeres) fue de 45 años.
Resultados: 59 tumores orbitarios primarios, 41 tumores secundarios, no se observaron metástasis. Hubo 27 tumores malignos. La mayoría de las 29 neoplasias benignas fueron meningeomas (10) y hemangiomas (9). El resto de los tumores de órbita (12) fueron intervenidos de granulomas (4), pseudocolesteatomas (3) y quistes dermoides (3), papiloma de senos paranasales (1) y quiste epidermoide de órbita (1). Había 32 muco y pioceles de senos frontales y celdillas etmoidales. Aplicamos los siguientes métodos quirúrgicos: orbitotomía anterior y lateral, exenteración y exenteración extendida de la órbita, técnicas quirúrgicas rinológicas, orbitotomía transcraneal parcial y completa y una combinación de varios métodos quirúrgicos. Siete pacientes operados de neoplasia maligna sobrevivieron cinco años después de la operación (25,9%). No hay informes de otros cinco pacientes operados. La recurrencia de los tumores benignos se encontró tres veces (10,3%) y una vez (8,3%) para el resto de los tumores. En cuanto a los mucoceles y pioceles, no se ha constatado recurrencia.
Conclusión: Nuestro conjunto comprendió 59 tumores orbitarios primarios, 41 tumores secundarios y no se encontraron metástasis. El tratamiento quirúrgico exitoso de tumores y pseudotumores de la órbita radica en el diagnóstico exacto, la elección de métodos quirúrgicos convenientes y la cooperación interdisciplinaria adecuada. Con respecto a la pequeña tasa de recurrencia en todos los tumores y al tiempo de supervivencia en las neoplasias malignas, los métodos terapéuticos que utilizamos pueden considerarse útiles y contribuyentes.