Autismo-Acceso abierto
Acceso abierto
ISSN: 2165-7890
ISSN: 2165-7890
Jennifer C Wyatt*, Gordon D Turkington, Deborah L Wyatt, Helen M Spencer, Douglas Turkington
Introducción: El trastorno del espectro autista (TEA) es una excepcionalidad potencialmente incapacitante severa, y hay evidencia de una incidencia creciente. En casos extremos, se pueden desarrollar desafíos importantes en la primera infancia para esas personas, sus familias y los servicios educativos. El aislamiento social, los problemas de lenguaje, los problemas sensoriales y de comportamiento pueden consolidarse si no se brinda un apoyo efectivo. Las intervenciones capaces de brindar una trayectoria de recuperación con transición a la educación pública/privada para niños con TEA moderado a severo se han informado con poca frecuencia en la literatura. La intervención conductual intensiva (IBI, por sus siglas en inglés) que se brinda dentro de los Servicios educativos Thinking in Pictures (TIPES, por sus siglas en inglés) aún no se ha probado como una intervención para niños con autismo de moderado a severo.
Metodología: IBI se entregó durante un mínimo de 12 meses con 25-40 horas de terapia individual por semana. Después de una evaluación del paradigma de la memoria de referencia, se administró una intervención de IBI específica para el participante. Se utilizó una combinación de entrenamiento de prueba discreta y ESDM, enfoque de comportamiento verbal seguido de programas de instrucción directa para mejorar el lenguaje y el funcionamiento social. Se registraron las puntuaciones de referencia y al final de la intervención de la Evaluación del Lenguaje Básico y Habilidades de Aprendizaje-Revisada (ABLLS-R) y se compararon con las puntuaciones medias estándar de la infancia ajustadas por edad para la capacidad educativa. A cada participante se le evaluó la Lista de verificación de evaluación del tratamiento del autismo (ATEC) para evaluar el impacto de la intervención en los 4 dominios del TEA (habla, sociabilidad, sensorial, rendimiento conductual). El punto final primario se tomó como la última puntuación en ATEC y ABLLS-R. El resultado principal fue la asistencia a aulas públicas y privadas.
Resultados: Todos los resultados de este estudio fueron significativos. En términos del resultado primario, 9 de cada 14 niños con TEA infantil de moderado a severo tratados con IBI, usando el método TIPES asistieron a educación del sector público/privado durante el segundo año. Hubo un tamaño del efecto (número necesario a tratar) de 2 que indica una intervención muy eficaz. Habilidades básicas de lenguaje y aprendizaje según la puntuación del ABLLS-R mejoraron significativamente (p<0,000). Las características centrales de ASD medidas en las puntuaciones totales de ATEC mejoraron significativamente al final del tratamiento (p < 0,012). Todas las puntuaciones de la subescala ATEC mejoraron significativamente. Las puntuaciones medias iniciales del habla mejoraron significativamente (p<0,006), al igual que la sociabilidad (p<0,005), las puntuaciones sensoriales (p<0,078) y de comportamiento (p<0,041).
Conclusión: Este estudio preliminar indicó que la asistencia educativa era posible para la mayoría de los niños con TEA moderado a severo que fueron aceptados por TIPES y tratados con un abordaje IBI combinado individualizado basado en la memoria y la capacidad de aprendizaje. Si estos resultados se pueden replicar, esta sería una intervención altamente rentable.