Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El uso de analgesia espinal-epidural combinada utilizando morfina intratecal para el dolor de parto en un hospital comunitario

Alexander G Shilkrut, Elena V Kuklina, Cynthia Xenakis, Mario A Inchiosa Jr, Shelly M Nitz y Michael Girshin

Propósito: Evaluar la incidencia de resultados adversos en pacientes de parto preseleccionadas que recibieron dosis bajas morfina intratecal como parte de la técnica regional para la analgesia del parto.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 205 pacientes en trabajo de parto que dieron a luz en un gran hospital comunitario entre enero de 2007 y diciembre de 2010. Todas las pacientes recibieron Duramorph, 250 μg, y fentanilo, 25 μg. intratecalmente. El resultado adverso primario fue la depresión respiratoria materna tardía. Los resultados adversos secundarios incluyeron puntajes de dolor altos, puntajes de Apgar bajos y hemorragia posparto.

Resultados: No se informaron casos de depresión respiratoria que requirieran la administración de naloxona durante el estudio. Ningún lactante tuvo puntajes de Apgar <7 a los cinco minutos por razones relacionadas con la anestesia, el 25% de los pacientes (N=53) se sometieron a cesárea y el <1% de los partos (N=2) se complicaron con hemorragia posparto. Entre todos los participantes del estudio, solo el 4 % (N=9) tenía puntuaciones de dolor >4.

Conclusión: Este estudio demuestra que la analgesia regional que utiliza dosis bajas de morfina y fentanilo intratecal en pacientes de parto seleccionadas es segura y eficaz.