Investigación inmunológica
Acceso abierto
ISSN: 1745-7580
ISSN: 1745-7580
Pablo A. Gatenby
Esta revisión busca examinar críticamente los factores ambientales que se reportaron asociados con la vasculitis sistémica asociada con anticuerpos antineutrófilos. La literatura publicada se buscó de manera sistemática. De esto surge una fuerte evidencia de un gradiente de latitud en el caso de la poliangeítis granulomatosa y la poliangeítis granulomatosa eosinofílica; ambos parecen más comunes en latitudes altas. La poliangitis microscópica no demuestra esto. La latitud afecta la exposición a la radiación ultravioleta y la relación entre el aumento de la incidencia de poliangeítis granulomatosa y poliangeítis eosinofílica con la disminución de la exposición a la radiación ultravioleta es mucho más fuerte. La explicación más plausible son los niveles de vitamina D, una hormona que se sabe que es vital para la función inmunológica normal y que se sintetiza en gran medida en humanos como consecuencia de la exposición a la radiación ultravioleta. Los estudios de casos y controles demuestran una relación constante con la exposición a la sílice, una sustancia bien conocida por tener profundos efectos inmunológicos. Se considerarán los factores de riesgo genéticos para estas enfermedades y se discutirá un modelo de cómo los genes y el medio ambiente pueden interactuar para producir estas enfermedades. Los niveles bajos de vitamina D, la exposición a la sílice y otros desencadenantes ambientales pueden interactuar
con los genes que influyen en la respuesta inmunitaria e inflamatoria para iniciar y mantener estas enfermedades. Como tal, los amplios conceptos desarrollados sobre la etiopatogenia de las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-neutrófilos muestran muchos paralelismos con otras enfermedades autoinmunes. Se requiere mucha más información sobre los genes y el medio ambiente, pero el modelo ayuda a definir las preguntas que deben responderse