Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto
ISSN: 2161-1017
ISSN: 2161-1017
O Schillaci, M Guazzaroni, A Lacanfora, D Di Biagio, M Antonicoli, M Mataloni y G Simonetti
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la precisión diagnóstica de la captación incidental de FDG-PET/TC en el tiroides en pacientes con cánceres de origen no tiroideo, con el fin de reducir el número de tiroidectomías realizadas sobre nódulos que posteriormente resultaron ser benignos.
Material y métodos: De enero a septiembre de 2011 se evaluaron en nuestra institución un total de 2510 pacientes con FDG-PET de cuerpo entero. Los estudios se realizaron para una variedad de diagnósticos, incluido el estudio de metástasis para linfoma, cáncer de cabeza y cuello y otros nódulos malignos no tiroideos. Se identificaron 30 pacientes con captación incidental focal o difusa en el lecho tiroideo. Todos los pacientes se sometieron a la medición del nivel sérico de hormonas tiroideas y ultrasonografía (US). Mientras que a los pacientes con captación focal se les realizó biopsia aspirativa con aguja fina, PAAF.
Resultados: Se observó incidentaloma PET en 30 pacientes (0,12% de la población total) con funciones tiroideas normales y sin manifestaciones clínicas conocidas de enfermedad tiroidea. El patrón de captación de FDG PET fue difuso en 8 pacientes (26,7%) y focal en 22 pacientes (73,3%). Se incluyó SUVmáx entre 2,5 y 20. A los pacientes con captación focal se les realizó PAAF que demostró 4 pacientes con TIR1 (18,2%), 3 pacientes con TIR2 (13,6%), 11 pacientes con TIR3 (50%), 2 pacientes con TIR4 (9,1 %), 1 paciente con TIR5 (4,5) y 1 paciente con TIR6 (4,5%). Los 4 pacientes
con TIR4, TIR5 y TIR6 se realizó tiroidectomía y el diagnóstico final fue carcinoma papilar.
Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que las lesiones tiroideas encontradas incidentalmente por FDG-PET/TC, especialmente una captación focal de FDG y un SUV alto, tienen una alta probabilidad de malignidad tiroidea.