Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

El riesgo de eventos adversos oculares después de los anticuerpos anti-PD-1/PD-L1 es independiente de la dosis: un informe preliminar de una observación prospectiva

Maho Sato, Hirohisa Kubono, Kazuya Yamashita, Takashi Nagamoto, Yoshiko Ofuji, Ryuki Fukumoto, Hideko Akagi, Mari Kawamura, Kotaro Suzuki

Antecedentes: los inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICI) causan eventos adversos relacionados con ICI ( irAEs) como ojo seco y uveítis, que pueden ser graves, obligando en ocasiones a suspender el tratamiento con ICI. Los estudios retrospectivos se han centrado en los irAE oculares que pueden detectar solo uveítis sintomática de moderada a grave. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio prospectivo sobre irAE oculares. Nuestro objetivo fue investigar los cambios oculares sintomáticos y subclínicos en los ojos tratados con ICI, para identificar cambios tempranos en la irAE ocular y las condiciones de control sin suspender el tratamiento con ICI.
Métodos: se evaluaron prospectivamente 22 participantes que comenzaron el tratamiento con ICI entre julio de 2020 y julio de 2021 en el Hospital Keiyu, Japón (3 mujeres y 19 hombres; edad, 69,1 ± 7,9 años, rango, 53-83 años). Los pacientes se sometieron a exámenes oculares antes y 1,3 y cada 2 meses después de la dosis inicial de ICI. Los exámenes incluyeron la medición de la agudeza visual mejor corregida, biomicroscopía de fondo de ojo, tomografía de coherencia óptica (OCT) de dominio espectral y destello acuoso. El grosor coroideo central (CCT) se midió mediante OCT.
Resultados: Entre los 22 participantes, 6 desarrollaron irAE sistémicos. De estos 6 pacientes, uno experimentó dolor ocular después del tratamiento con ICI, probablemente debido a la enfermedad del ojo seco. No observamos ningún cambio en el CCT ni en la exacerbación del humor acuoso, incluso en pacientes con eventos adversos sistémicos. No pudimos determinar si el CCT o los brotes acuosos son pistas valiosas para la identificación temprana de irAE oculares. Continuamos este estudio prospectivo con un tamaño de muestra mayor.
Conclusión: los irAE oculares ocurren de forma independiente a la dosis.