Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Pronóstico de la Evacuación Obstétrica en Zonas Rurales de Senegal, Ejemplo del Hospital Rural de Ourossogui

Diallo D, Thiam O, Toure FB, Konate D y Cisse ML

Objetivos: Describir el perfil epidemiológico y clínico de las pacientes evacuadas, analizar las vías de evacuación como así como el coste de la evacuación y, por último, evaluar el pronóstico materno-fetal de los pacientes evacuados.
Material y métodos: Realizamos un estudio prospectivo desde enero hasta diciembre de 2015. cubriendo todas las urgencias obstétricas evacuadas en la maternidad de Ourossogui. Variables de estudio: epidemiológicas; condiciones de evacuación, aspectos diagnósticos y terapéuticos y aspectos pronósticos.
Resultados: La frecuencia de evacuación obstétrica fue del 66,2%. Nuestras pacientes eran primíparas (39,2%), no escolarizadas (85,6%), casadas (97,7%) y de bajos recursos (94,7%) con una edad promedio de 24,8 años. El número medio de CPN fue de 2,6. Más de una de cada tres mujeres tenía 4 NPC o más (33,6%). La distancia recorrida promedió 45,6 km con extremos de 1 km a 160 km. La ambulancia se utilizó en el 90% de los casos. Los motivos de evacuación estuvieron dominados por el trabajo obstruido en 29,4%; hemorragias en 26,5%. Se registraron ocho partos a domicilio y cuatro en ruta. El pronóstico materno fue favorable en el 98,6%. Se registraron diecisiete casos de muerte, es decir el 1,4%. El niño estaba vivo y bien en el 83,2% y las muertes representaron el 16%.
Las muertes maternas ocurrieron con mayor frecuencia entre mujeres analfabetas, de bajos ingresos, multigestantes con menos de 4 CPN menores de 35 años que viajaron largas distancias y fueron evacuadas por personal no calificado.
Conclusión:< /strong> La evacuación obstétrica de emergencia representa un gran desafío para el sistema de salud en la región de Matam. Las mejoras incluyen la alfabetización de la población, la formación continua del personal sanitario y la contratación de profesionales.