Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Emad R Sagr, Rabab M Elrifaei, Hazem Mahmoud AL-Mandeel y Khalid AL-Hussein
Antecedentes: La incidencia de gemelos en todo el mundo continúa aumentando. El manejo intraparto de gemelos es un área importante de riesgo en obstetricia, y el modo óptimo de parto es un tema de debate continuo, esto puede afectar el asesoramiento médico y las solicitudes maternas de parto por cesárea electiva. En teoría, el parto por cesárea planificado podría evitar algunos de los riesgos, pero actualmente se carece de evidencia directa de un efecto protector. Además, el parto por cesárea antes del inicio del trabajo de parto se asocia con un mayor riesgo de morbilidad respiratoria neonatal.
Objetivos: es comparar los resultados neonatales en parto vaginal planificado y cesárea planificada de embarazos gemelares dicoriónicos sin complicaciones a las 37-38 semanas.
Métodos: Este estudio se llevó a cabo en un centro de atención terciaria, Hospital de las Fuerzas de Seguridad, Reino de Arabia Saudita, sobre el tipo de parto y el resultado neonatal de 500 pacientes con embarazos gemelares dicoriónicos sin complicaciones a las 37-38 semanas. durante el período de noviembre de 2005 a octubre de 2010.
Resultados: De los 500 incluidos en este estudio, solo 202 pacientes completaron el estudio. 108 (53,4%) pacientes estaban en el grupo de parto vaginal planificado y 94 (46,6%) en el grupo de cesárea planificada. En el grupo de parto vaginal planificado, 23 (21,3%) tuvieron un parto por cesárea de emergencia. La tasa global de cesáreas fue de 117 de 202 (57,9%). No hubo diferencias significativas en una puntuación de Apgar a los 5 minutos inferior a 7, un pH del cordón arterial inferior a 7,20 y el ingreso a la UCIN de los recién nacidos entre ambos grupos.
Conclusión: El parto vaginal planificado y la cesárea planificada de embarazos gemelares dicoriónicos sin complicaciones a las 37-38 semanas tienen los mismos resultados neonatales.