Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Juan Li y Zhuoli Zhang
Objetivos: Aunque la enfermedad relacionada con IgG4 se ha ido reconociendo gradualmente, su relación con enfermedades malignas, especialmente el linfoma, ha sido un tema eterno. Por lo tanto, nos propusimos explorar la expresión de células positivas para IgG4 en el linfoma.
Métodos: Se recolectaron especímenes de escisión quirúrgica con diagnóstico definitivo de linfoma de enero a diciembre de 2013. Luego se evaluaron la tinción con hematoxilina-eosina y la tinción inmunohistoquímica de IgG e IgG4 en infiltración linfoplasmocítica densa, fibrosis estoriforme y flebitis obliterante. Para la cuantificación de células positivas para IgG e IgG4 se evaluaron las zonas con mayor densidad de células positivas. Se analizaron tres campos de alta potencia (hpf) en cada sección y se calculó el número promedio de células positivas por hpf.
Resultados: 16 pacientes con linfoma fueron incluidos en nuestro estudio. Había 9 hombres y 7 mujeres con una edad promedio de 51 años. 3 casos fueron diagnosticados como linfoma de Hodgkin, mientras que 13 fueron linfoma no Hodgkin (linfoma difuso de células B grandes 8 casos, linfoma de células B pequeñas 2 casos, linfoma de células B de la zona marginal del tejido linfoide asociado a mucosas (MALToma) 1 caso, linfoma folicular, linfoma T periférico Linfoma de células T y linfoma hepatoesplénico de células T 1 caso. Se observó una densa infiltración linfocítica acompañada de linfocitos atípicos en todas las muestras. Solo se observó proliferación de tejido fibroso en una muestra. Se detectaron células IgG positivas en 14 casos con el recuento de células más alto. de 20 a 350/hpf. 2 casos de linfoma de Hodgkin mostraron positividad para IgG4 con los recuentos de células más altos, 11 y 12/hpf, respectivamente.
Conclusión: en el linfoma apenas aparecieron células IgG4 positivas, fibrosis y flebitis obliterante. En combinación con moléculas específicas de la firma del tumor, puede que no sea difícil distinguir el linfoma de la enfermedad relacionada con IgG4.