Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de imágenes de perfusión miocárdica de energía dual para la detección de infarto agudo de miocardio mediante el uso de TC de fuente dual de segunda generación en un modelo porcino

Xinchun Yang, Ruijuan Han, Kai Sun, Shuancheng Bai, Junyan Wang, Zhihui Liu, Guorong Liu, Yuechun Li, Kuncheng Li, Wenhuan Li, Yaojun Lu y Ruiping Zhao

Objetivos: Evaluar la precisión diagnóstica de “un paso” Combinación de angiografía por TC coronaria de energía dual e imágenes de perfusión miocárdica de primer paso para la detección de infarto agudo de miocardio mediante el uso de la TC de fuente dual de segunda generación en comparación con la angiografía por sustracción digital convencional y los hallazgos histopatológicos en un modelo porcino.

Métodos: Cinco minipigs se sometieron a embolización coronaria transcatéter usando una esponja de gelatina para producir un infarto agudo de miocardio. Se realizaron imágenes DECT miocárdicas en fase arterial antes e inmediatamente y 24 horas después del procedimiento. Se utilizó un mapa de yodo codificado por colores para evaluar el defecto de perfusión miocárdica utilizando el modelo de 17 segmentos. Dos radiólogos interpretaron por consenso todos los estudios de imágenes del mapa de yodo en DECT y las imágenes de angiografía por TC coronaria que se adquirieron durante la adquisición de DECT. Se realizó un análisis estadístico para la precisión diagnóstica.

Resultados: Tras la embolización coronaria, los mapas de yodo DECT mostraron 45 segmentos infartados y 40 segmentos no infartados. Según el análisis por segmento, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo fueron del 93 %, 95 %, 95 % y 93 %, respectivamente. Los valores correspondientes al análisis por territorio fueron 100%, 86%, 89% y 100% utilizando los hallazgos histopatológicos como estándar de referencia. El producto de longitud de dosis promedio (DLP) fue 219,4 ± 60,9 mGy.cm (172-321 mGy.cm).

Conclusiones: Nuestro estudio experimental demuestra que “one-step” La angiografía coronaria por TC combinada de energía dual y las imágenes de perfusión miocárdica de primer paso proporcionan una alta precisión diagnóstica para detectar el infarto agudo de miocardio y una calidad de imagen integral de la arteria coronaria con una dosis relativamente baja de radiación en un modelo porcino.