Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Abdullah Al-Murad*
Antecedentes: El manejo del dolor posoperatorio es un aspecto desafiante de la atención al paciente. Para mejorar los analgésicos tradicionales para el dolor posoperatorio, se ha utilizado la ketamina como adyuvante. Sin embargo, aún no se ha determinado la dosis más adecuada de ketamina. Este estudio buscó investigar los efectos de la administración de una dosis alta de ketamina durante la cirugía sobre el dolor posoperatorio experimentado por pacientes sometidos a cirugía lumbar.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en el que participaron 800 pacientes sometidos a cirugía lumbar. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: el grupo de ketamina (n=400) recibió una dosis intravenosa de 1 mg/kg de ketamina después de las inducciones de anestesia, seguida de una infusión continua de 0,20 mg/kg/hora durante la cirugía, mientras que el grupo de control (n=400) recibieron solución salina normal. La intensidad del dolor se evaluó mediante la escala de calificación numérica (NRS) a las 2, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía. El resultado primario fue la puntuación NRS a las 24 horas después de la cirugía, mientras que los resultados secundarios fueron las puntuaciones NRS a las 2, 6 y 12 horas después de la cirugía, la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) y la necesidad de analgesia de rescate.
Resultados: La puntuación media de NRS a las 24 horas de la cirugía fue significativamente menor en el grupo de ketamina en comparación con el grupo de control (4,8 ± 1,2 vs. 6,2 ± ; 1,4, P<0,001). Además, las puntuaciones de NRS a las 2, 6 y 12 horas después de la cirugía fueron significativamente más bajas en el grupo de ketamina en comparación con el grupo de control (P < 0,001). La incidencia de NVPO fue comparable entre los dos grupos (P= 0,136), y la necesidad de analgesia de rescate fue significativamente menor en el grupo de ketamina en comparación con el grupo de control (P<0,001).
Conclusión: La administración de altas dosis de ketamina durante la cirugía es eficaz para reducir el dolor postoperatorio que experimentan los pacientes sometidos a cirugía lumbar. Así, la ketamina podría servir como coadyuvante de los analgésicos tradicionales para el manejo del dolor postoperatorio.