Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

El efecto de la alteración del sueño durante el embarazo y el período perinatal en la psicopatología posparto en mujeres con trastorno bipolar

Anja WMM Stevens, Peter JJ Goossens, Adriaan W Hoogendoorn, Elise AM Knoppert-van der Klein, Adriaan Honig y Ralph W Kupka

Antecedentes: La psicosis posparto es una afección grave que generalmente requiere ingreso hospitalario como resultado de la alteración comportamiento con riesgos potenciales para la madre y su hijo recién nacido. Las mujeres con trastorno bipolar tienen un alto riesgo de recaídas relacionadas con el parto, con hasta un 67% experimentando un episodio en el período posparto, incluida la psicosis. Existe mucha evidencia de una relación entre la interrupción del sueño y los trastornos del estado de ánimo en el período perinatal. La pérdida de sueño se ha sugerido como una vía común final en el desarrollo de psicosis en mujeres vulnerables, es decir, mujeres con trastorno bipolar o antecedentes de psicosis después del parto. Los estudios prospectivos que monitorean el sueño y el estado de ánimo son escasos. El propósito de este estudio es investigar la relación entre la interrupción del sueño durante el embarazo y la psicopatología del período perinatal y posparto en mujeres con trastorno bipolar.

Métodos/diseño: Este es un estudio prospectivo, observacional, naturalista, sin intervención en mujeres embarazadas con un diagnóstico establecido de trastorno bipolar. El período de observación será desde la semana 13 de embarazo hasta las 12 semanas posparto. Los cambios de humor se evaluarán utilizando la metodología Life Chart a lo largo de todo el período de estudio. Los patrones de sueño se evaluarán mediante un diario de sueño y actigrafía en la semana 13 y la semana 26 de embarazo y desde dos semanas antes del parto esperado hasta cuatro semanas después. Se recopilarán datos sobre demografía, diagnóstico, historial médico, manejo clínico, resultados clínicos, funcionales y obstétricos. En las semanas mencionadas anteriormente, se recopilarán datos adicionales sobre el estado de ánimo y los acontecimientos de la vida. Los resultados primarios son la aparición de síntomas psiquiátricos durante las primeras cuatro semanas posparto y la cantidad y el tipo de cualquier intervención iniciada para síntomas psiquiátricos inminentes durante las primeras cuatro semanas posparto.

Discusión: Presumimos que las alteraciones del sueño durante el embarazo y el período perinatal se asocian con un aumento de la psicopatología posparto. Si es así, las estrategias de intervención destinadas a mejorar los patrones de sueño pueden disminuir el riesgo de psicopatología posparto en mujeres con trastorno bipolar o antecedentes de psicosis posparto. El tratamiento temprano de los trastornos del sueño podría ser un método rentable para la prevención de los trastornos del estado de ánimo posparto. Este protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Revisión de Ética Médica del Centro Médico Universitario VU (2012/3).