Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

El efecto de la paridad en la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas: una revisión sistemática

Alemayehu Bayray y Fikre Enquselassie

Introducción: varios informes han demostrado una correlación positiva entre la paridad y la densidad mineral ósea (DMO) y una cadera reducida tasa de fractura, aunque otros estudios han informado que no hay correlación entre la paridad y la densidad mineral ósea (DMO) o una correlación negativa en mujeres posmenopáusicas. Por lo tanto, se necesita una revisión sistemática para ayudar a aclarar estas discrepancias y determinar el efecto de la paridad en la densidad mineral ósea.

Objetivo: este estudio fue diseñado para examinar el efecto de la paridad en la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas.

Metodología: Se realizó una revisión sistemática de 19 estudios publicados que informan el efecto de la paridad en la densidad mineral ósea de 27 434 mujeres posmenopáusicas nulíparas y multíparas y se realizó un análisis narrativo. Inicialmente se examinó un total de 356 artículos (205 de Pub MED/Medline, 61 de HINARI y 90 de Google Scholar). Todos los títulos y resúmenes en inglés se escanearon para eliminar duplicados y evaluar su relevancia. Se encontraron referencias adicionales a través de búsquedas bibliográficas de todos los artículos recuperados. Los estudios se incluyeron si (a) examinaron el efecto de la paridad en la DMO (mediante absorciometría o ecografía cuantitativa), (b) incluyeron mujeres posmenopáusicas.

Resultado: De diecinueve estudios, ocho de ellos, 1 de cohorte, 1 de control de casos y cuatro estudios transversales comparativos, con un total combinado de 17 077 sujetos, concluyeron que la paridad influye positivamente en la densidad mineral ósea. A diferencia de los artículos que informaron efectos positivos, seis estudios; 1 revisión retrospectiva de registros, 1 caso control y 6 transversales comparativos con un total combinado de 7410 sujetos concluyeron que existe un efecto negativo de la paridad sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas. Cinco estudios transversales comparativos con un total combinado de 2947 mujeres informaron que no hay efecto de la paridad en la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas.

Conclusión y recomendaciones: La mayoría de los estudios respaldan un efecto positivo de la paridad en la DMO en mujeres posmenopáusicas (con un total combinado de 17 077 sujetos), mientras que seis estudios respaldan un efecto negativo de la paridad sobre la DMO (con un total combinado de 7410 sujetos). Además, cinco estudios (de 2947 mujeres) no encontraron ningún efecto. Debido a que la mayoría de los estudios encontrados tenían un nivel de evidencia generalmente más bajo, fue difícil establecer conclusiones firmes. Por lo tanto, se deben realizar más estudios observacionales robustos y bien diseñados para confirmar estos resultados. Idealmente, cualquier estudio futuro también tendría en cuenta la medición y estandarización consistentes de los sitios DEXA/QUS y la categorización de paridades.