Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Hiroto Yamashita, Shiro Noguchi, Hiroshi Takahashi, Shin Watanabe, Shinya Uchino, Tsukasa Murakami, Hitoshi Noguchi, Yui Nishijima, Tomohiko Nakamura, Naoyuki Higaki, Masato Nakamoto, Yasushi Noguchi y Akiko Nakashima
Antecedentes: la variante esclerosante difusa del carcinoma papilar de tiroides (DSV) es un subtipo raro de carcinoma papilar de tiroides (PTC), y el pronóstico de los pacientes con esta variante aún no se comprende completamente. El objetivo de este estudio fue determinar si la DSV es un factor de peor pronóstico que la no DSV.
Métodos: Revisamos los portaobjetos histológicos de 12 664 casos de PTC primario y los dividimos en grupos DSV y no DSV. Con base en los resultados del estudio de seguimiento y la distribución de edad de los pacientes, seleccionamos los datos de 810 pacientes mujeres y comparamos los resultados entre pacientes con DSV y pacientes sin DSV.
Resultados: De todos los pacientes iniciales, 43 tenían DSV. De estos, 4 pacientes fallecieron y 39 estaban vivos con una supervivencia media de 11,1 ± 9,7 años (media ± DE) después de la cirugía; los pacientes fallecidos eran todos pacientes de sexo femenino con no microcarcinoma papilar (PNMC, >10 mm de diámetro). Un subestudio de mujeres con PNMC por edad mostró que un punto de corte a los 33 años era óptimo para analizar los grupos DSV y no DSV. De 810 pacientes mujeres menores de 33 años con PNMC, 25 tenían DSV y 785 no tenían DSV. De los pacientes con no-DSV, 23 pacientes fallecieron, incluidas 5 muertes por CPT. Las tasas de mortalidad general y mortalidad específica de la enfermedad de los pacientes seleccionados no fueron estadísticamente significativas entre los grupos DSV y no DSV (2/25 frente a 23/785, p=0,18 y 1/24 frente a 5/767, p= 0,17, respectivamente).
Conclusión: DSV no es un subtipo agresivo de PTC y los pacientes con DSV no requieren una terapia más agresiva que los pacientes sin DSV en la misma etapa.