Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

La atención de los pacientes lesionados ingresados en el Hospital Nacional de referencia de Mulago en Kampala, Uganda

Sudha Jayaraman, Jacqueline Mabweijano, Cephas Mijumbi, Matthew Stanich, Sarah Dobbins, Luke Wolfe, Michael Lipnick, Rochelle Dicker y Doruk Ozgediz

Antecedentes:Las lesiones representan una creciente crisis de salud mundial. Uganda, como gran parte del África subsahariana, se enfrenta a una infraestructura médica y prehospitalaria escasa, una grave escasez de trabajadores sanitarios y una gran y creciente carga de morbilidad por lesiones. Este estudio tuvo como objetivo describir la epidemiología de los pacientes lesionados ingresados en el Hospital Nacional de Referencia de Mulago en Kampala, Uganda, y determinar su uso de los recursos quirúrgicos.
Métodos: Utilizamos datos de un estudio transversal en 2007-08 que involucró a 1833 pacientes admitidos en el Hospital Mulago con diagnósticos de lesiones basados en ICD 10 para analizar la atención de lesiones de pacientes hospitalizados en función de la demografía, el mecanismo de la lesión, el diagnóstico , atención quirúrgica, duración de la estancia hospitalaria y resultados.
Resultados: La mediana de edad fue de 25 años, el 76 % eran hombres. Las lesiones por accidentes de tránsito (61 %) o agresión (25 %) resultaron en lesiones ortopédicas (37 %) o en la cabeza (28 %). El 30% de los pacientes (n=542) fueron operados, en su mayoría ortopédicos (n=312, 58%). Los que necesitaron operaciones y los que necesitaron procedimientos ortopédicos tuvieron estadías hospitalarias más largas (6d vs 1, p<0.0001) y (11d p<0.0001), respectivamente. Solo se registraron cuatro casos de drenaje intracraneal y 58 muertes (3%).
Conclusiones: Los traumatismos craneoencefálicos y ortopédicos son las principales causas de ingreso por traumatismos en el Hospital de Mulago. Los pacientes que requieren procedimientos ortopédicos tienen estadías prolongadas. El seguimiento de la morbilidad y mortalidad por lesiones es una prioridad que vale la pena en este entorno, pero requiere sistemas de registros médicos y vigilancia de la salud pública muy mejorados.