Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Los efectos secundarios cardiovasculares durante la colocación de stents en la arteria carótida bajo el bloqueo de la vaina carotídea guiado por ecografía

Chantal Hager, David Schurter, Guido Schuepfer, Christoph Konrad, Mattias Casutt

Antecedentes: El objetivo de este estudio fue determinar si la implementación de un bloqueo de la vaina carotídea proporcionar más estabilidad hemodinámica durante la colocación de stent en la arteria carótida en comparación con ningún procedimiento de anestesia regional por esta intervención.

Métodos: Desde 2014, hemos estado realizando rutinariamente colocación de stent en la arteria carótida con bloqueo de la vaina carotídea en nuestro hospital. Se ha realizado una encuesta de control de procesos de calidad con diseño antes-después. El período comprendido entre enero 2012 y diciembre de 2013 fue antes de la introducción de la anestesia regional para la colocación de stent en la arteria carótida y el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2017 fue posterior a su introducción. Durante la observación, 142 Se analizaron las intervenciones electivas consecutivas de colocación de stent en la arteria carótida. La presión arterial, la frecuencia cardíaca y la administración de sulfato de atropina, catecolaminas y vasodilatador respectivamente hasta 20 minutos después se examinó la dilatación con balón.

Resultados: Al comienzo de la intervención, el grupo de bloqueo mostró parámetros hemodinámicos mejorados como sangre presión y frecuencia cardíaca con una mayor demanda de medicamentos vasodilatadores (chi² 7,15, gl 1, p=0,008). Después stent en la arteria carótida, encontramos una menor incidencia de asistolia y bradicardia (chi⊃ 4,27, df 1, p=0,04) así como como una menor incidencia de administración de atropina (chi 2 12,10, gl 1, p=0,001). No hubo diferencia de medicación activa cardiovascular entre los dos grupos (chi⊃ 2,17, gl 1, p=0,14).

Conclusión: La implementación de un bloqueo de la vaina carotídea antes de la colocación de un stent en la arteria carótida muestra una tendencia hacia una mayor parámetros hemodinámicos estables durante la intervención con una incidencia significativamente menor de administración de atropina debido a bradicardia (< 25 latidos/min) y asistolia.