Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

La asociación de los niveles de troponina I con la gravedad del síndrome de apnea obstructiva del sueño

Nalan Demir, 'Uz Gourk, Tansu Ulukavak Farm, Ozlem Gulbahar, Neslihan Celik Bukan y Kenan Kose

Antecedentes: Como resultado de la hipoxemia nocturna repetida, la vasoconstricción arterial pulmonar, la dilatación e hipocinesia agudas del ventrículo derecho y la lesión miocárdica pueden ocurren en pacientes con Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). Como es sabido, la Troponina I Cardíaca (cTnI) es un importante marcador de lesión miocárdica. Objetivos: el objetivo de este estudio es investigar el grado de lesión miocárdica que se crea con la hipoxemia nocturna midiendo los niveles de cTnI en pacientes con SAOS y evaluar la asociación entre los niveles de cTnI y la gravedad del SAOS.

Métodos: Setenta y seis sujetos que tenían síntomas de SAOS fueron examinados con polisomnografía estándar (PSG) y clasificados según su índice de apnea-hipopnea (IAH). Cuarenta y siete pacientes con AHI ≥ 5 se consideraron SAOS y 29 sujetos con AHI<5 se incluyeron en el grupo de control. Los pacientes con SAOS se dividieron en tres grupos según sus valores de AHI como SAOS leve (AHI=5-15) (n:13), moderado (AHI=15-30) (n:14) y grave (AHI>30) (n :20). Los niveles séricos de cTnI se midieron dos veces en todos los sujetos después de la PSG.

Resultados: Cuando se compararon los niveles de cTnI, no hubo diferencia significativa entre pacientes y controles (SAOS=3,6 ± 2,7 ng/ml y controles=3,1 ± 1,8 ng/ml, p=0,3). Tampoco se detectaron diferencias significativas entre el SAOS leve-moderado (2,93 ± 1,67 ng/ml), el SAOS grave (4,57 ± 3,47 ng/ml) y los controles en comparación con sus niveles de cTnI (p=0,053). Pero los niveles de cTnI en pacientes con SAOS grave fueron significativamente más altos que en los controles (p=0,01). Según la transformación logarítmica, log-cTnI fue 0,49 ± 0,21 ng/ml y 0,47 ± 0,21 ng/ml en sujetos con SAOS y controles, respectivamente (p=0,74). Los pacientes con SAOS grave tenían niveles de log-cTnI más altos (0,59 ± 0,22 ng/ml) que los sujetos con SAOS leve moderado y los controles (p=0,018, f=4,26). Hubo una correlación positiva entre el AHI y los niveles de cTnI en pacientes con SAOS (r=0,276, p=0,019, R2=0,076).

Conclusión: las mediciones de troponina I cardíaca pueden ser útiles para mostrar el grado de lesión miocárdica en el SAOS grave.