ISSN: 2155-6148
Mona Mohamed Mogahed y Jehan Mohamed Ezzat Hamed
Antecedentes: Debido a la edad avanzada de los pacientes programados para colocación de cataratas y LIO, y a las altas concentraciones de anestésico local utilizado en el bloqueo peribulbar, el uso de ropivacaína produce un efecto motor eficaz bloqueo con riesgos mínimos de neuro y cardiotoxicidad. con respecto a la lesión del globo debido a la inyección múltiple, teóricamente se prefiere el nuevo canto interno de inyección única para disminuir la frecuencia de la lesión del globo.
Objetivo del trabajo: Evaluar los efectos anestésicos y acinéticos en la técnica peribulbar de inyección única y doble para detectar la mejor forma de administración en el bloqueo peribulbar.
Métodos: Este estudio aleatorizado simple ciego se realizó en 60 pacientes ASA I-III sometidos a cirugía de cataratas e inserción de LIO. A los pacientes se les realizó bloqueo peribulbar con 8 ml de ropivacaína al 1% con 30 UI/ml de hialurinidasa. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos iguales; el grupo I (n.30) es el grupo de inyección simple el grupo II (n.30) es el grupo de inyección doble. Se registraron la acinesia y la anestesia del globo ocular y del párpado, la necesidad de una inyección suplementaria y la incidencia de complicaciones como equemosis, presión intraocular alta, náuseas, vómitos y dolor.
Resultados: 26 pacientes (86,6 %) del grupo de inyección única frente a 28 pacientes (93,3 %) del grupo de inyección doble tuvieron anestesia completa y acinesia después del bloqueo; solo 4 pacientes del grupo I (13,3 %) necesitaron suplementos de bloqueo frente a 3 pacientes (10 %) del grupo II casi sin diferencia en la ausencia de complicaciones intra y postoperatorias.
Conclusiones: El bloqueo peribulbar con una sola inyección de ropivacaína al 1 % es tan eficaz como el bloqueo peribulbar con doble inyección de ropivacaína al 1 % en la cirugía de cataratas, proporcionando un bloqueo eficaz con menor posibilidad de lesión del globo con múltiples inyecciones.< /p>