Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El cese sostenido de opiáceos después de la desintoxicación rápida de opiáceos con terapia de infusión de ketamina en veteranos es un estudio preliminar

Randall J Malchow, Jennifer W Baker y Ashley P Yost

Objetivo: El resultado principal de este estudio que utiliza la desintoxicación de opiáceos asistida por ketamina es el cese de opiáceos a largo plazo, mientras que los resultados secundarios son evaluaciones de abstinencia de opioides, reducción del dolor y efectos secundarios de la ketamina.

Diseño: estudio observacional preliminar que implica una revisión exhaustiva de una base de datos recopilada prospectivamente.

Lugar: Centro Médico de Asuntos de Veteranos en Nashville, Tennessee.

Sujetos: 41 veteranos con dolor crónico no relacionado con el cáncer y con opioides crónicos que recibieron desintoxicación de opioides asistida por ketamina.

Métodos: Los autores realizaron una revisión de una recopilación de datos en tiempo real de cuarenta y un pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Los autores revisaron los datos recopilados durante un período de 28 meses (abril de 2016 a julio de 2018). Después de la desintoxicación y la serie inicial de infusiones de ketamina, se controló a los pacientes a intervalos regulares hasta 12 meses después de la infusión; este período de seguimiento se extendió hasta octubre de 2018 para garantizar que todos los pacientes tuvieran al menos 3 meses de datos de seguimiento.

Resultados: La mayoría de los veteranos permanecieron libres de opioides durante mucho tiempo después del tratamiento: 83 %, 75 % y 58 % al mes, tres y seis meses, respectivamente (p=0,0001). El setenta y seis por ciento de los pacientes informó que la abstinencia de opiáceos era nula o de gravedad leve. Las reducciones medianas del dolor a uno y tres meses fueron del 50 % y el 40 %, respectivamente. La incidencia de los efectos secundarios preocupantes de la ketamina fue baja.

Conclusión: la desintoxicación de opiáceos asistida por ketamina parece ser una herramienta segura y eficaz para abordar el uso indebido de opiáceos y tiene el potencial de disminuir el consumo de opiáceos, las muertes relacionadas con sobredosis y el dolor crónico.