Lohana Maylane Aquino Correia de Lima
Introducción: El adenocarcinoma polimorfo de bajo grado es una neoplasia maligna de las glándulas salivales de aparición poco frecuente en la región de cabeza y cuello. Las lesiones se presentan con mayor frecuencia en mujeres ancianas entre la sexta y octava década de la vida, con mayor prevalencia en paladar duro y paladar blando. El tratamiento quirúrgico más indicado es la escisión quirúrgica extensa, incluida la resección del hueso subyacente. El propósito de este estudio es describir el reporte de un caso de extirpación quirúrgica de adenocarcinoma polimorfo en maxilar con reconstrucción con colgajo mucoso. Caso Clínico: Paciente varón de 63 años que consulta por lesión tumoral en maxilar izquierdo que aumenta de volumen paulatinamente. Al examen clínico intraoral se evidenció la presencia de prótesis total superior e inferior, un aumento de volumen en la región de la tuberosidad maxilar izquierda y una lesión de rasgos nodulares con consistencia fibrosa y lisa, fija, sésil, de forma ovalada, de bordes definidos, y sintomatología indolora. Las imágenes radiográficas por radiografía panorámica revelaron una lesión con densidad radiográfica mixta proyectada en la región de la tuberosidad maxilar izquierda y las tomografías computarizadas se obtuvieron y utilizaron para la reconstrucción de imágenes en 3D. Una tomografía axial indicó la presencia de una lesión heterogénea con osteólisis: alteración en el hueso cortical/trabecular y reabsorción del hueso palatino izquierdo, de contorno regular y bordes definidos. Dada la extensión y complejidad de la lesión, el tratamiento quirúrgico en este caso consistió en hemimaxilectomía y se procedió a la cirugía con reconstrucción con colgajo mucoso. El postoperatorio seguido fue el protocolo del servicio, sin complicaciones ni signos de recidiva. El espécimen patológico fue enviado al Servicio de Anatomopatología, donde se confirmaron los márgenes libres y el diagnóstico. Conclusión &erio; Significado: El adenocarcinoma polimórfico de bajo grado es una neoplasia maligna rara que afecta a las glándulas salivales cuyo potencial de malignidad, recurrencia y metástasis es relativamente bajo.