ISSN: 2456-3102
YA Tyulénev
La pandemia del VIH en Rusia se ha extendido rápidamente a lo largo de la década más reciente y sigue desarrollándose, y se espera que en 2010 haya 1 millón de personas infectadas por el VIH. el peligro se expande. Este movimiento ha hecho notar el posible papel de las infecciones comunicadas explícitamente (ITS) en el fomento de la propagación del VIH en el país. Rusia experimentó un aumento de las tasas de ITS en el período anterior a la plaga del VIH y se sabe que las ITS aumentan tanto la impotencia ante el VIH como la irresistibilidad de las personas con VIH.
Los estudios fuera de Rusia han demostrado que las ITS, especialmente la gonorrea, la clamidia y la sífilis, son predominantes en varias subpoblaciones contaminadas por el VIH. Sin embargo, apenas hay investigaciones que atiendan a las ITS entre los rusos infectados por el VIH. La información existente se obtiene de los miembros que dependen del autoinforme de los efectos secundarios de las ITS, o solo de unos pocos miembros infectados con el VIH. Esta información restringida sugiere que las ITS pueden tener un gran compromiso con la heterotransmisión del VIH en Rusia: por ejemplo, entre 32 personas con VIHclientes de medicamentos intravenosos contaminados (UDI) en un estudio, 18 (56%) dieron positivo para la enfermedad con Chlamydia trachomatis (en esto se alude como clamidia), Neisseria (gonorrea), Treponema pallidum (sífilis), Trichomonas vaginalis (tricomoniasis) o VHS-2. La información de un ejemplo más grande sobre la omnipresencia y los asociados de las ITS entre las personas infectadas con el VIH en Rusia podría iluminar la práctica clínica sobre la parte adecuada de la detección de ITS para este grupo, que, como lo indican las normas públicas, se examina regularmente solo para la sífilis, pero no para diferentes ITS.
El estudio HERMITAGE (HIV Evolution in Russia - Mitigating Infection Transmission and Alcoholism in a Growing Epidemic) brindó la oportunidad de examinar la omnipresencia y relaciones de cuatro ITS entre 682 rusos infectados por el VIH. El aislamiento es una prueba preliminar aleatoria controlada de una intercesión de conducta para disminuir el movimiento sexual de alto riesgo y el consumo de sustancias entre los clientes de licor pesado contaminados con VIH que anunciaron sexo sin protección tarde en San Petersburgo. El examen actual fue un examen transversal opcional que exploró la omnipresencia de la gonorrea, la clamidia, la sífilis y la tricomoniasis al pasar el estudio, y analizó qué prácticas y atributos del segmento estaban relacionados con las pruebas positivas para al menos una de estas ITS.
Se utilizaron medidas fascinantes para representar la investigación .prueba en calibre, tanto en general como por estado de STI. También se describieron la recurrencia y el alcance de las ITS (por ejemplo, dar positivo mediante pruebas orgánicas para cualquiera de las cuatro ITS explícitas) y cualquier conjunto de experiencias de ITS sin que nadie más lo informe. Para reconocer los factores relacionados con la prueba positiva para una ITS, una progresión de modelos de recaída calculados estaba utilizando el enfoque de estructura de modelo iterativo manual adjunto. Para empezar, se ajustaron modelos de recaída estratégica no ajustados para cada factor de ingresos. A continuación, las variables con una estimación de p inferior a 0,15 se recordaron juntas para un modelo multivariable único. Además, las covariables vistas como probables factores de confusión significativos (por ejemplo, sexo, edad y estado civil) se restringieron al modelo multivariable.
Los factores de este modelo multivariable con una p-estima superior a 0,15 fueron eliminados uno por uno. Finalmente, los factores que no se eligieron en función de las investigaciones no ajustadas subyacentes se recordaron uno por uno para que el modelo multivariable actual evaluara su importancia a la vista de otros factores. Se incorporaron como terciles los incesantes factores edad suficiente, sensación sexual en busca de puntuación y número de experiencias sexuales desprotegidas. CD4 considera que se incorporó una variable dicotómica (>/= 350 células/mm3 versus < 350 células/mm3) similar a la cantidad de cómplices sexuales (< 2 versus >/= 2), la cual es predecible tanto con la apropiación de nuestra información como la metodología estándar para estimar diferentes cooperantes a lo largo de períodos de tiempo realmente breves (21).
Además, se llevaron a cabo exámenes exploratorios auxiliares para evaluar el sexo como un modificador de impacto potencial. Este estudio planeó probar las teorías de que una edad más joven podría ser un factor de riesgo más importante para las ITS entre las mujeres que entre los hombres, y que los efectos de prácticas específicas sobre el riesgo de ITS también pueden variar según la orientación sexual (20). Todos los valores de p revelados fueron seguidos por dos, y una estimación de p de menos de 0,05 se consideró críticamente mensurable. Los exámenes se realizaron utilizando la programación SAS (adaptación 9.1; Instituto SAS, Cary, NC) después de la evaluación de calificación; todos los miembros dieron su asentimiento educado y sereno. La información de patrones se recopiló por medio de: (a) un encuentro cara a cara con un compañero de exploración y (b) una encuesta autogestionada para consultas especialmente delicadas (por ejemplo, sobre explotación sexual).