Revista de Depresión y Ansiedad
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abstracto

Enfermedad somática y hospitalización como desencadenantes de trastornos psiquiátricos del espectro afectivo: resultados de un gran estudio sobre consulta-enlace de psiquiatría

Lücke Caroline, Gschossmann Jürgen M, Bachmann Katharina, Sörös Peter, Stephanie Klügel, Alexandra Philipsen y Müller Helge H

Objetivo: La hospitalización de pacientes por razones médicas genera potencialmente un enorme estrés psicológico y puede evocar patología psiquiátrica de el espectro afectivo/de ansiedad. Es bien sabido que los trastornos afectivos son diagnósticos muy comunes entre los pacientes somáticamente enfermos. Aquí, investigamos más a fondo las características de la depresión y la ansiedad en pacientes hospitalizados mediante el estudio de datos de una gran muestra de consultas psiquiátricas de pacientes médicos hospitalizados. Métodos: En un diseño observacional prospectivo, recolectamos y analizamos datos de 890 consultas psiquiátricas de pacientes hospitalizados con enfermedades somáticas, que requirieron evaluación psiquiátrica por parte de los servicios de consulta-enlace debido a una psicopatología aguda. Para este estudio, solo se procesaron los datos que se recopilaron como parte de la atención psiquiátrica de rutina. Los pacientes fueron atendidos en dos hospitales alemanes, Klinikum Forchheim y University Clinic Erlangen. Más del 90% de las consultas fueron realizadas por los mismos tres psiquiatras. Resultados: Los trastornos afectivos fueron los diagnósticos más comunes dados a los pacientes como resultado de la consulta (39,2%). Otro 10,4% de los pacientes sufrían reacciones al estrés severo y trastornos de adaptación y el 7,7% padecían trastornos de ansiedad. Más del 80% de los pacientes con trastornos del espectro afectivo/ansiedad requirieron tratamiento posterior a la consulta, y el 36,1% de los pacientes con trastornos afectivos requirieron tratamiento psiquiátrico hospitalario. Relativamente pocos pacientes habían recibido tratamiento psiquiátrico regular o psicoterapia antes de la estancia hospitalaria (24,8% por trastornos afectivos, 19,1% por trastornos de ansiedad y 9,2% por reacción al estrés severo y trastornos de adaptación), sin embargo, el 82,5% de los pacientes tenían un trastorno preexistente. diagnóstico psiquiátrico. Conclusión: Nuestros hallazgos subrayan el potencial de una hospitalización médica para desencadenar síntomas psiquiátricos sustanciales en pacientes con y sin un diagnóstico psiquiátrico conocido. Los pacientes con un diagnóstico preexistente de trastornos afectivos o de ansiedad parecen tener un riesgo particular de desarrollar psicopatología en el transcurso de una estadía somática en el hospital. Se necesita una mejor atención psiquiátrica de rutina para prevenir el desarrollo o la exacerbación de la psicopatología en pacientes hospitalizados.