ISSN: ISSN: 2157-7412
Ernst G, Auteri S, Caro F, Colodenco D, Fernández M, Menga G, Morero JL, Neffen H y Schiavi E
El espectro del asma grave incluye diferentes grupos y fenotipos. La Organización Mundial de la Salud propone diferenciar dos categorÃas: asma grave difÃcil de tratar (DTTSA) y asma grave resistente al tratamiento (TRSA). DTTSA incluye asma grave controlable y TRSA incluye pacientes que no logran niveles adecuados de control e indicadores persistentes de gravedad a pesar de recibir y usar niveles máximos de medicamentos inhalados. Presumimos que los recuentos de granulocitos de las muestras de esputo podrÃan diferenciar las diferencias patogénicas entre ambos grupos. Analizamos el número de neutrófilos y eosinófilos en el esputo en ambas categorÃas de pacientes con asma grave ingresados por una exacerbación del asma en un hospital de enfermedades respiratorias. También comparamos nuestros resultados con pacientes con asma leve a moderada (MMA) y controles sanos (HC). Medimos los niveles de citoquinas relevantes para el reclutamiento de neutrófilos (IL-8 e IL17-A) y citoquinas inflamatorias. Encontramos un aumento significativo en el número de neutrófilos en TRSA en comparación con DDTSA, MMA y HC; además, detectamos un aumento significativo de los niveles de IL-8 en muestras de esputo de pacientes con TRSA. Sin embargo, no encontramos diferencias en los niveles de FeNO e IL17-A exhalados entre los grupos. Este estudio muestra que el perfil neutrofÃlico del esputo predomina en pacientes con TRSA, podrÃa ser útil para distinguirlo de DTTSA y puede proporcionar información sobre las diferencias patogénicas entre ambos grupos.