Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Babafemi Daniyan, Ileogben Sunday-Adeoye, Kenneth Ekwedigwe, Danladi Dantani y Monday Eliboh
Antecedentes: la fístula vesicouterina es un tipo raro de fístula genital. Es una causa de incontinencia urinaria en nuestro medio. Por lo general, es el resultado de una cesárea. El estudio se realizó para documentar nuestra experiencia en el manejo de esta afección.
Metodología: Este es un estudio retrospectivo realizado en el Centro Nacional de Fístula Obstétrica, Abakaliki, Nigeria, desde enero de 2013 hasta octubre de 2015. Se recuperaron registros de mujeres con fístula vesicouterina. Se obtuvo información sobre edad, paridad, factores predisponentes, etiología, presentación, diagnóstico, manejo y resultados de la reparación. Los datos se analizaron utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 20.
Resultados: se observó fístula vesicouterina en 13 de 619 mujeres, lo que representa el 2,1 % de todas las fístulas genitales. La edad media de las mujeres fue de 37,4 ± 9,9 años con un 53,5% de ellos entre 30-39 años. De las 12 mujeres que tuvieron embarazos a término, 3 (25%) no tenían cesárea previa, 4 (33,3%) tenían 1 cesárea previa y 5 (41,7%) tenían 2 cesáreas previas siendo la cesárea previa un factor predisponente en 75 % de los casos. Se produjo fístula tras cesárea en 7 mujeres (53,8%), parto vaginal en 4 (30,8%), laparotomía exploradora por rotura uterina en 1 (7,7%) y dilatación y legrado en 1 (7,7%). Las 4 mujeres cuya fístula siguió al parto vaginal habían tenido una cesárea previa. Las 13 mujeres presentaron menoruria. Dos (15,4%) tenían solo menuria mientras que 11 (84,6%) tenían menuria con incontinencia urinaria. En 6 mujeres (46,2%) el diagnóstico fue clínico. Se empleó histerosalpingografía en 1 paciente. Todas las mujeres tienen reparación quirúrgica a través del abordaje extraperitoneal retropúbico. Se cerró la fístula en las 13 mujeres.
Conclusión: La fístula vesicouterina es poco frecuente y suele seguir a una cesárea. La cesárea previa es un factor predisponente importante. Se presenta comúnmente como menoruria e incontinencia urinaria. Los resultados de la reparación son excelentes.