Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Diferencias raciales y étnicas en el reingreso a los 30 días y la mortalidad al año entre pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca

Heidi Mochari-Greenberger, Laura P. Cohen, Ming Liao y Lori Mosca

Objetivo: Los datos de resultados contemporáneos entre pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) menores de 65 años son limitada, especialmente entre los hispanos. Este estudio evaluó la asociación entre raza/etnicidad, readmisión a los 30 días y mortalidad a 1 año entre una cohorte diversa de pacientes hospitalizados con IC en general y por grupo de edad.

Métodos: Este fue un estudio prospectivo de 1 año de pacientes hospitalizados consecutivamente con un diagnóstico de HF al ingreso que participaron en un estudio de resultados clínicos del NHLBI (N=407; 52 % blancos, 25 % hispanos , 20 % negros, 3 % asiáticos; 38 % mujeres; edad media 65 ± 15 años). Los datos demográficos, las comorbilidades, los medicamentos y los resultados (reintervención a los 30 días; muerte al año) se obtuvieron sistemáticamente mediante el sistema de información clínica. Se utilizó la regresión logística multivariante para evaluar las asociaciones entre la raza/etnicidad y los resultados, ajustados por covariables.

Resultados: La tasa de reingreso a los 30 días fue del 10 % (n=41). Al cabo de 1 año, el 23% (n=94) de los pacientes fallecieron. Los hispanos tenían probabilidades significativamente más altas de readmisión en comparación con los blancos/asiáticos (OR ajustado = 3,1; IC del 95 % = 1,4 a 6,9) y los negros (OR ajustado = 3,6; IC del 95 % = 1,2 a 10,3). Estas diferencias raciales/étnicas se observaron entre pacientes ≥ 65, pero no <65 años. Por el contrario, los hispanos tuvieron una tasa de mortalidad de 1 año más baja que los blancos/asiáticos (16 % frente a 27 %; p=0,03), no significativa después del ajuste de covariables (OR ajustado=0,6; IC del 95 %=0,3-1,1), observada entre pacientes ≥ 65 (OR=0,3; IC 95 %=0,1-0,7), pero no <65 años (OR=1,2; IC 95 %=0,5-2,8).

Conclusión: Entre los pacientes hospitalizados por IC, los hispanos de mayor edad, pero no los más jóvenes, tuvieron una tasa de readmisión a los 30 días más alta que los demás. Por el contrario, la tasa de mortalidad a 1 año fue menor entre los hispanos mayores, pero no entre los más jóvenes, en comparación con los blancos/asiáticos.