Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
Acceso abierto

abstracto

Calidad de la atención de los servicios de salud sexual y reproductiva en clínicas de terapia antirretroviral atendidas por adolescentes con infección perinatal por el VIH en Uganda

Scovia N Mbalinda, Noah Kiwanuka, Lars E. Eriksson y Dan K Kaye

Introducción: Los adolescentes con infección perinatal por el VIH tienen derecho a una vida sexual y reproductiva saludable como sus homólogos no infectados por el VIH. El estudio evaluó la calidad de la atención de los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) en las clínicas de terapia antirretroviral (TAR) atendidas por adolescentes con infección perinatal por el VIH.
Métodos: El estudio fue guiado por el marco de trabajo de Judith Bruce y Anrudh Jain para conceptualizar la calidad como “orientada al cliente” cuidado. Se utilizaron métodos cualitativos y cuantitativos para evaluar la calidad de la atención. Realizamos evaluación de instalaciones, evaluación de proveedores' perspectivas sobre la calidad de la atención en SSR, y evaluación de las experiencias de adolescentes con VIH perinatal sobre la calidad de la atención en SSR en las clínicas de TARV. Realizamos 24 entrevistas en profundidad con adolescentes y 12 entrevistas con proveedores de servicios. Además, se realizó una encuesta a 624 adolescentes de 10 a 19 años, donde se recopiló información sobre perfiles sociodemográficos y acceso y utilización de los servicios de SR. Los datos de la encuesta se analizaron de forma descriptiva para proporcionar frecuencias y porcentajes, mientras que los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido.
Resultados: La mayoría de los adolescentes (84,5%) estaban insatisfechos con los servicios de SSR que brindan las clínicas. Ninguna de las clínicas de TAR ofrecía servicios integrales de SSR, lo que limitaba las opciones de los clientes. Todas las unidades ofrecieron información y educación sobre SSR, excepto atención postaborto y salud mental. Solo tres unidades habían capacitado a su personal en SSR y servicios amigables para adolescentes, lo que repercute en la competencia técnica de los proveedores de servicios en la prestación de servicios de SSR. La estructura de las clínicas se basó en la atención de adultos y pediátrica, lo que implica que no había servicios específicos para adolescentes.
Conclusión: La falta de calidad en la atención de los servicios de SSR en las clínicas de TAR es un problema organizativo y de recursos. Para que los sistemas de salud logren el acceso universal a la salud sexual y reproductiva de alta calidad, las clínicas de TAR dependen de decisiones racionales con respecto a las inversiones y la asignación de recursos humanos para la salud. Existe la necesidad de capacitación en el servicio de los trabajadores de la salud en la salud de los adolescentes. El Ministerio de Salud necesita involucrar a socios para que apoyen el aumento del número de establecimientos de salud que son amigables para los adolescentes.