ISSN: 0974-276X
Frances Wong y Brian Cox
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo relativamente común que sigue siendo una causa importante de muerte materna y fetal debido a la falta de detección temprana y opciones de tratamiento. Si bien la etiología no está clara, la placenta es el origen de la preeclampsia y libera factores en la circulación materna para inducir la disfunción endotelial sistémica. La preeclampsia es una afección heterogénea y es probable que un solo biomarcador no pueda identificar a todas las mujeres en riesgo de desarrollar la afección. Los esfuerzos proteómicos se han dirigido en gran medida al análisis del suero sanguíneo materno o del tejido placentario. La expresión alterada de proteínas en la placenta sugiere un papel en el desarrollo de la preeclampsia, mientras que la expresión alterada de proteínas en el suero materno indica factores secretados por la placenta o respuestas maternas a estos factores.
En esta revisión sistémica, se seleccionaron 12 estudios que compararon muestras de embarazos con preeclampsia y normotensas utilizando técnicas basadas en espectrometría de masas y se observaron 401 proteínas con una expresión significativamente alterada en la preeclampsia en todos los estudios. La comparación entre estudios identificó 52 proteínas como significativas en dos o más estudios. Estas 52 proteínas se enriquecieron para 22 vías, incluidas varias previamente implicadas en la preeclampsia, como la hemostasia, la respuesta inmunitaria y el metabolismo de los lípidos, que es el foco de este análisis. Significativamente, las proteínas del componente 4 del complemento y la apolipoproteína E se observaron con una expresión aberrante en la semana 12 antes del diagnóstico clínico de preeclampsia, lo que indica funciones prometedoras como biomarcadores clínicos. Los estudios futuros de las secreciones de los explantes de vellosidades de la placenta pueden relacionar las proteínas tergiversadas en la placenta con el perfil alterado de proteínas en la circulación materna que da como resultado una disfunción sistémica.