Revista de leucemia
Acceso abierto
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Adel A Hagag, Ahmed M Abd Elaal, Ayman Elsheik y Enas Arafa Elzamarany
Antecedentes: la leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la neoplasia maligna infantil más común y representa aproximadamente un tercio de todos los cánceres pediátricos. Agregar metotrexato a los protocolos de tratamiento de la leucemia se ha asociado con una mayor tasa de supervivencia en niños con LLA. La eficacia de este agente a menudo está limitada por su toxicidad, que puede reducirse si se complementa con antioxidantes. Nigella sativa tiene propiedades antioxidantes a través de diferentes mecanismos. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue estudiar el papel del aceite de Nigella sativa en la protección contra la hepatotoxicidad inducida por la terapia con metotrexato en niños con LLA y el impacto en el resultado del tratamiento. Pacientes y métodos: El presente estudio se realizó en el período comprendido entre julio de 2010 y julio de 2013 en 40 niños con LLA recién diagnosticada, incluidos 28 hombres y 12 mujeres, con un valor de edad promedio de 9,17 ± 3,81 años y se dividieron en 20 pacientes de LLA. bajo tratamiento con metotrexato incluido en el protocolo de tratamiento de LLA, rescate retardado de leucovorina (10 mg/m2 por vía oral o IV cada 6 horas por cinco dosis comenzando 48 horas después del inicio de la infusión de metotrexato y aceite de Nigella sativa en forma de cápsula de gelatina blanda 450 mg en dosis de 80 mg/kg/día en tres dosis divididas durante una semana después de cada dosis de metotrexato (Grupo II) y 20 pacientes de LLA en tratamiento con metotrexato incluidos en el protocolo de tratamiento de LLA, rescate diferido de leucovorina (10 mg/m2 por vía oral o IV cada 6 horas durante cinco dosis comenzando 48 horas después del inicio de la infusión de metotrexato y placebo durante una semana después de cada dosis de metotrexato (Grupo III).Este estudio también incluyó a 20 niños sanos como grupo de control (11 hombres y 9 mujeres) con un valor de edad promedio de 9.1+ 2.9 (Grupo I). Todos los pacientes incluidos en el estudio fueron sometidos a las siguientes investigaciones: cuadro de sangre completo, aspiración de médula ósea, citoquímica, inmunofenotipado y testículos de función hepática. Resultados: No hubo diferencias significativas en los niveles de bilirrubina sérica, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfasa alcalina y tiempo de protrombina entre el grupo II y el grupo III, pero hubo una diferencia significativa entre el grupo II y el grupo III en comparación con los controles. No hubo diferencias significativas en la proteína total, la albúmina, los niveles de globulina y la proporción de albúmina-globulina entre los grupos estudiados. Hubo un aumento no significativo en la bilirrubina sérica total, directa e indirecta, los niveles séricos de ALT, AST y fosfatasa alcalina y el tiempo de protrombina en el grupo II después de la terapia con metotrexato y aceite de Nigella sativa, pero hubo un aumento significativo en el grupo III después del tratamiento con metotrexato y placebo con diferencia significativa entre el grupo II y III después de la terapia. Hubo diferencias significativas en la supervivencia global y libre de enfermedad entre el grupo II y el grupo III. Conclusión: la administración oral de aceite de Nigella sativa en niños leucémicos puede prevenir la hepatotoxicidad por MTX y mejorar la supervivencia en pacientes con LLA. Recomendaciones: Se recomienda el aceite de Nigella sativa como fármaco adyuvante como agente hepatoprotector en pacientes con LLA que recibieron terapia con metotrexato.