Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Mohamed Tarek Hafez y Richard W Nason
Antecedentes: El linfoma tiroideo primario es un tipo raro de cáncer de tiroides. Representa del 1 al 5% de todos los cánceres de tiroides y del 1 al 2% de todos los linfomas fuera de los ganglios linfáticos. Con frecuencia, con base en la histología y la biopsia por aspiración con aguja fina (FNA), es difícil distinguir entre el carcinoma anaplásico y el linfoma de tiroides. Por lo general, se necesita una biopsia abierta para confirmar el diagnóstico.
Presentación de caso: Presentamos la historia clínica, hallazgos físicos, estudios de imagen y plan de tratamiento de un paciente masculino de 60 años con linfoma maligno de células B de la glándula tiroides. El paciente fue presentado al centro de atención oncológica de Manitoba con una masa en el cuello que crecía rápidamente y ronquera durante tres semanas. La tomografía computarizada del cuello mostró una gran masa paratraqueal del lado derecho compatible con una neoplasia maligna de la tiroides, con destrucción del lado derecho del cartílago tiroides y ganglios linfáticos pequeños anormales de nivel II del lado derecho. La masa se midió en 7,1 × 4.5 × 5,7 cm. Había desplazamiento de la tráquea hacia la izquierda, pero no se notaba compromiso de la vía aérea. FNA no fue diagnóstico. Se realizó biopsia abierta bajo anestesia general y se envió a sección congelada, la cual resultó sugestiva de linfoma. El paciente permaneció intubado en la UCI quirúrgica y comenzó con altas dosis de esteroides hasta que se confirmó el diagnóstico como linfoma de células B y luego el personal de oncología médica lo atendió.
Conclusión: Se debe considerar el linfoma de la glándula tiroides en pacientes con un bocio que crece rápidamente. Si existe alguna duda sobre el diagnóstico, se debe realizar una biopsia quirúrgica abierta para confirmar el diagnóstico.